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如何提升一线人员的感控意识 浙江中医药大学附属第一医院 医务部 吴建浓 •控制医院感染的重要性 • 医院感染控制中的困惑 •如何提升一线人员的感控意识 控制医院感染的重要性 • 与医疗质量和病人安全密切相关 • 大大增加了医疗费用 • 与医院诊疗技术的发展相关 • 与突发公共卫生事件相关 • 医院感染关系到患者安全和医疗质量 －－根据世界卫生组织的报告： 全球每年有数以亿计的患者由于接受医疗服务时发生感染而 使其治疗、护理变得更加复杂，导致一些患者病情加重，一些 患者不得不延长住院时间，有些患者出现长期残疾，还有些患 者因此而死亡。 2008 年全国医院感染监测网现患率调查结果，医院感染率 为4.29% ，同年全国住院患者11483人次，相当于492 万人次发 生感染。 美国2016年全国医院感染监测网报告 2014 年与2013 年比，SS （肠癌）I和CD发生率升高，CLABSI 、CAUTI和MRSA均有 下降，2014 年与2008 年基线比均有下降 /HAI/pdfs/progress-report/hai-progress-report.pdf 2002 年美国医院感染疾病负担报告 NICU 新生儿病房 ICU 非ICU 合计 HAI人数 3.3 1.9 41.8 126.7 约170 （万人） 肺部感染 血流感染 泌尿道感染 SSI 其他 合计 死亡人数 3.4 3.1 1.3 0.8 1.1 约9.9 （万人） Estimating Health Care-Associated Infections and Deaths in U.S. Hospitals, 2002 我国与其他国家医院感染发生率的比较 10 9.1 8.91 9 8 7 6.35 7 5.43 5.5 6 5.1 5 4.3 3.7 4 3 2 1 1 0 N Engl J Med 2014;370:1198-208. Am J Infect Cont, 2004, 32: 470-485 Dis Mon, 2009, 55: 422-438 • 医院感染增加医疗费用 欧洲 美国 平均延长住院时间: 平均延长住院时间: 4 天 8.2 天 额外的住院费用: 额外的住院费用: 4.5亿美元/ 年 15亿美元/ 年 WHO. A practical guide, 2nd ed. Geneva, 2002 2007 年美国医院感染经济负担报告 医院感染会导致额外的医疗费用增加$35.7 ~$45 亿美元 采取有效的预防措施后，医院节约医疗成本$5.7 亿美元到$31.5 亿美元 表不同感染