医患沟通技巧2.pptVIP

1、掌握患儿的特点 （1）生理、心理发育快； （2）儿童病人耐受力低、反应性强； （3）恐惧不安； （4）“成人感”，与“独立心理” 一、如何与患儿交谈 2、克服患儿的恐惧 （1）医务人员与患儿交谈时，最好使孩子的视线和医务人员平齐或稍高。 （2）医生要面带微笑，声音柔和，亲热地称呼孩子的名字。 （3）问诊要保持严肃，切忌不适宜的说笑。 （4）不厌其烦地向小病人讲所要为他做些什么检查，可能有点不舒服，但不会有什么疼痛。 （5）使用体态语言接触患儿 （一) 对患儿家长问诊 1、全面 2、突出重点 3、专心倾听 二 与患儿家长的谈话技巧 (二) 对患儿家长的安慰和解释 1、不责备家长 2、告知诊断结果 3、用词准确（“智力发育迟缓”与“发育慢一点”） 4、留下下次沟通的机会（详情下次再谈） （一）了解青少年的生理、心理特点 1、身心发展迅速，性格与意志正在形成，好模仿，未定型。 2、情感丰富、兴趣广泛、诚实热情、友谊感、群体感、道德感有显著发展。 3、自我意识增强，要求独立，有较强的自尊心与自信心。 4、才思敏捷，抱有各种理想与幻想，理解能力不断提高。 5、做自已喜欢做的事，并希望有隐私权 6、进入青春期，对异性逐渐注意，有恋爱需求。 三 如何与青少年病人交谈 （二）了解青少年的病理、心理特点 1、焦虑心理 2、悲观心理 3、抵触心理 4、亲近心理 （三）与青少年病人交谈的原则 1、交谈双方必须建立一种平等，和谐的关系 （即不“一本正经” 也 “不失个人权威”） 2、交谈不能仅仅局限于“谈” 3、交谈要注意体态语的运用 4、保密的原则 （ 四）与青少年病人交谈技巧 1、话题要活泼，适应年轻人特点 2、关心体贴，语言委婉 3、从严要求，言语温和 4、言语有度，掌握分寸 5、清除焦虑，讲清预后 （五）与青少年病人交谈存在的问题 1、医务人员或家长喜欢摆出居高临下的姿态，造成他们的不平等感。 2、医务人员似乎总是站在父母一边，合作对付他们，或不支持他们。 3、父母和医务人员喜欢大惊小怪，不该管的也管。 4、交谈过程词语太多，理解不够，不知所云 5、医务人员缺乏幽默。 （六）其他特殊情况下的语言问题 1、关于青少年自杀类的语言问题。 2、对青少年患慢性病的语言问题。 3、青少年对病的对抗行为的语言问题。 4、对青少年病人家庭纠纷的语言问题。 1、人口老龄化，到2010年，我国老龄人口将达1.3亿，占总人口的10%以上，预计到本世纪中叶，我国60岁以上的老年人人口将达4亿多，占全国总人口的比重将27%。 2、在英国老年人住院比例占一般内科住院人数的50-60%，医生接诊老年病人的数量占老人数的6.3%，总床位数的40%常被老年人占用。 三 与 老 年 人 交 谈 1、疑老心理 2、自尊心理（长者自居） 3、返童心理 4、怀旧心理（心理老化与生理老化速度不同） （一）老年人的心理特点 1、高度关心 2、多用敬语，谦词（老大爷您好，您的知识和经验比我们多，许多地方我们还要向您请教，可是关于您的病情，我们从专业角度，认为、、、、、 3、体贴老人 4、启发回忆 5、疏导、指导 6、诚恳慎言（观察细、诊断明、手法稳、选方精、用药准） 7、医教结合 （二） 与老年病人交谈要诀 1、有关症状表现的提问 2、有关诊断治疗的提问 3、有关疾病预后的提问 4、有关健康生活方式的提问 （三）回答老年病人的提问 1、痴呆（65岁以上的老人，大约10%存在不可逆转的精神障碍，85岁以上的老人25%患有痴呆） 2、耳聋（大约25%年龄超过75岁的老人