艾滋病疾控中心.pptVIP

隔离：感染者和病人一般不需特殊隔离。 皮肤有大面积破损或出血者应单间 隔离。 消毒：感染者或病人的血液、体液要严格 消毒，消毒方法同乙肝。 干预： 1 富国病还是穷国病？ 2 几个字母和数据： O A ? P T ? F O N 或 4 1 9？ 3 政策？ 谢 谢 * Time axis Acute: many critical events Red = HIV RNA = quantity of virus in blood Dotted = CD4 + T cells -- decline with progression; helper/signaler functions affected HIV antibodies persist Conceptually -- 3 phases: acute, clinically latent, AIDS Note “set point” steady state * 总之为多病原体、多器官、多系统损害（血液、神经、消化、呼吸、肾脏、皮肤粘膜、心血管、恶性肿瘤），最后死于各种感染性疾病和肿瘤。 此期的实验室检查： 1 CD4细胞明显下降（低于200个/μl)。 2 CD4/CD8比值＜1。 3 HIV抗体阳性。 1000 400 CD4 + T 细胞 HIV RNA 原发性感染 临床静止期 AIDS 106 10 105 104 103 102 200 600 800 6 月 10 年 ? 2 年 HIV RNA “set point” 未治疗的 HIV感染 HIV 抗体 常规实验室检测 常规实验室检测指标 临床意义 检测对象 CD4 + T 淋巴细胞计数 疾病进展程度. 免疫能力 宿主血液中 CD4+ T 数量 (细胞数/立方毫米) HIV RNA 病毒载量 疾病进展速度. 快速进展的风险. (偶尔用于抗体出现前的感染检测) 血浆中病毒基因组数量 (拷贝/毫升) HIV 抗体（ELISA） 初筛检测HIV感染. 针对HIV的抗体 HIV 抗体 (Western blot, fluorescent antibody stain) 确证HIV感染. 针对HIV的抗体 HIV p24 抗原 抗体出现前检测HIV感染 病毒壳蛋白 HIV感染的三种临床结局 1 典型进展者：8~10年内免疫控制能力逐渐下降，最后发展成为AIDS。 2 快速进展者：CD4细胞在2~5年内迅速下降。 3 长期存活者：在感染者中所占的比例约为8~10%，目前最长者已达20余年。 诊断 1 HIV 感染者：有高危行为史：包括性乱、静脉吸毒、输血等。 2 初筛实验：抗-HIV阳性。 3 确认实验：蛋白印记或RNA印记或 RT-PCR检测HIV RNA。 治疗 1 抗逆转录病毒的药物治疗：包括抗反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂。 2 联合用药：逆转录酶抑制剂加蛋白酶抑制剂联合治疗，二联或三联疗法。 3 对各种机会感染和肿瘤的治疗。 流行病学 1 传染源：病人？感染者！ 传播途径：性？血液？母婴？ 易感人群：普遍易感。 潜伏期：不确定，平均5~7年， 与感染剂量有关。 传染期：未确定，感染后不久即有传 染性直到死亡。 预防 宣传：：注射、输血、静脉吸毒、性乱人群的自我保护。 监测： VCT、住院及手术、监测哨点。 报告：初筛阳性尽快送市CDC确认， 在确认前不得将结果通知受检 者。 对初筛和确认阳性及病例要按 乙类传染病的报告时限及时向 属地CDC网报并做好家庭住址 和联系电话的登记工作。 病人转运：由就诊医院告知确诊病人到佑 安、地坛医院就诊，有大面积 表皮破损或出血者，由就诊医 院派车护送，送后要对车辆消 毒。 艾 滋 病 罗凤基 概 述 艾滋病（AIDS）是获得性免疫缺陷综合征的简称，是因感染人类免疫缺陷病毒HIV后引起的一种致死性慢性传染病。 HIV主要通过性接触、血液、母婴三种途径进入人体。 HIV主要侵犯和破坏辅助性T淋