肾实质损害与肾衰竭超声诊断.pptVIP

肾实质损害与肾衰竭超声诊断 一、肾实质损害 肾实质损害主要见于肾小球疾病 1.原发性肾小球疾病 2.系统性疾病所致的肾小球肾炎 3.血管病变相关的肾小球病变 4.代谢性疾病所致肾小球病变 5.遗传性肾病 6.其他原因的肾小球疾病 声像图表现 1.肾脏大小的改变 早期肾病综合征和隐匿性肾炎声像图所见肾大小多无明显异常改变。 病情加重，如急性肾小球肾炎、急性肾病综合等，肾轮廓增大，主要以肾宽径和厚径增大为主。 随着病史延长，肾轮廓逐渐缩小，较正常肾体积缩小1/3左右。 2.实质回声改变 早期实质厚度可正常，随着病情加重，实质轻度增厚-中度增厚-轻度增厚-萎缩变薄-明显萎缩。肾实质回声强度随之增高。肾皮质由低回声逐渐转变为高回声。 3.肾髓质改变 患病早期肾髓质轮廓大小正常，回声略低，病情加重，肾轮廓逐渐缩小，髓质轮廓随之缩小，内部回声较弱，与肾实质回声分界不清。 4.肾窦改变 患病早期肾窦回声多无明显改变，晚期肾轮廓缩小，肾实质明显萎缩，肾窦轮廓也随之缩小，回声减弱，与肾实质分界显示不清。 5.彩色多普勒 早期血流动力学检测多无明显改变，急性肾实质损害时，肾动脉血流轻