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牙周治疗技术和口腔临床美学 【摘要】口腔医生对于口腔临床美学治疗理想境界的追求被概括为 红白美学，其中白是指天然牙齿或天然牙齿的仿真修复体；红则代 表由牙龈乳头、附着龈和牙槽黏膜等软组织。本文将着重就门腔临床美学 治疗中涉及到的牙周领域的红色问题及牙周治疗技术进行介绍。 【关键词】牙周治疗技术；口腔临床美学；口腔疾病 【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801 (2015) 05-0079-01 对于前牙美学而言，牙周组织是所有构成要素中不可缺少的部分。天 然牙齿和牙齿的修复体受到牙周组织的保护，保持牙周组织和其他口腔组 织的协调感是口腔美学的重点内容。近年来，口腔临床治疗的最高美学目 的被称为红白美学，指的是天然牙齿或者牙齿的修复体和口腔软组织形成 一种动态和静态相结合的美学关系。在本文中主要探讨牙周治疗技术和口 腔临床美学的内容。 1、牙周组织结构的基木介绍 牙周组织的主要结构包括牙龈、牙周膜、牙槽骨以及牙骨质，这几个 部分组成相互联系的功能系统，也就是牙周支持组织。必须对牙周组织的 重耍组成部分进行充分的了解，才能够合理的把握好门腔治疗的技术耍 领，避免技术操作不当给患者带来其他的伤害。 1.1牙龈 牙龈主要包括三个组成要素，分别是游离龈、附着龈、龈乳头，属于 口腔粘膜的上皮组织和结缔组织，直接体现出红色美学的特点。对于前牙 修复美学审美标准和修复成功而言，确保牙龈健康和牙龈位置、形态等各 个方面具有协调性，这是关键的环节。 1.2牙槽骨 牙槽骨也可以称之为牙槽突，在上下颌骨中，支撑着牙龈部分，包裹 着牙根的窝是牙槽窝。年龄不同的人，其牙槽顶与牙骨质之间的距离有所 区别，成年人一般为0.75-1. 49毫米的范围之间，平均距离为1.08毫米。 通过X线检查，可以对牙槽顶和牙骨质二者之间的距离进行检查，通常情 况下，这个距离在2毫米以下，最符合美学的标准。在全身骨骼系统屮， 牙槽骨具有最为旺盛的代谢活力。牙槽骨的改变和多方面身体因素具有着 密切的关系。 1.3牙周膜 牙周膜也可以称之为牙周韧带，属于一种人体致密结缔组织，围绕着 牙根，并且把牙根和牙槽骨进行连接，相当于牙龈结缔组织的延续组织。 在牙周膜组成成分中，主要的成分是主纤维。主纤维的重要功能在于为牙 齿稳固提供足够的支撑力，帮助牙齿完成咀嚼的任务。你啊宁和功能状态 是影响牙周膜宽度的重要因素，一般情况下，牙周膜宽度在0.15-0. 38毫 米的范围之间。 1.4牙骨质 牙骨质在牙根表面上覆盖着，在硬度方面接近于骨头的硬度，主要成 分包括有机物、水、无机盐，牙骨质在牙齿稳固支撑、承受咬合力、传递 咬合力方面发挥着重要的作用。其外，牙骨质还会引发牙周病变，参与牙 周病变的修复过程。一般而言，牙骨质最薄的地方只有16-50Um，在靠近 牙颈部的位置，牙根尖的牙骨质增厚，厚度最大可达到150-200um。 2、牙周软组织的美学标准 2. 1健康的牙龈特征 在牙周美学标准中，健康的牙龈是最为基础的口腔美学体现，在牙龈 美学修复中也是必不可少的环节。健康的牙龈不仅仅包括牙龈表面的美观 感，还包括牙龈组织的健康状态，也就是牙龈组织不仅仅具有正常的颜色、 形状、结构上的完整性，还必须要求牙龈组织没有发生任何病变。首先， 牙龈的颜色必须呈现出健康的粉红色，当牙龈发炎的时候，牙龈颜色会变 得比较深，呈现出深红色、紫组色。在进行牙髓治疗的过程中，会发现牙 龈的颜色在不同的位置颜色有所不同，在最薄的位置，牙龈颜色呈现为青 灰色。其次，多数人的牙龈健康的状态下会出现点彩，通常情况下，牙龈 比较厚且平的情况更容易出现点彩。此外，在牙龈的形状和结构方面，健 康的牙龈形态和结构应当稳定的位于下方的组织上，厚度在附着龈上最 厚，然后逐渐向游离龈变薄。正常情况下，游离龈和牙槽顶、牙骨质界在 外型上保持一致。所有牙龈缘的形状为扇贝型，仅仅的贴附在牙面上。 2.2牙周组织美学的影响因素 （1）健康的牙龈组织 当牙龈发炎的时候，对牙周组织造成了一定的不良影响，牙龈的颜色、 质地、牙齿和牙龈结合的位置都发生了不同程度的改变。有的患者微笑线 比较高，在微笑的时候会暴露出牙龈，明显的看到牙龈发炎的颜色比较暗 红，质地缺乏弹性，发肿发亮，点彩消失。但是，仅仅通过牙龈的颜色来 对牙龈发炎的程度进行判断并不准确，因为有的牙龈颜色即使表面呈现出 粉红色，但是内部炎症却极为严重。对牙周组织炎症进行诊断的重要标识 之一就是观察牙龈是否出血。在进行口腔修复之前，应当对牙周进行全面 的组织和有针对性的治疗，并且掌握正确的保持门腔卫生的方法，预防门 腔疾病的发生。 (2)龈缘曲线、牙冠切缘连线、唇曲线三者位置关系 每个人微笑线高度不一，在微笑的时候暴露牙龈的程度也有所区别， 微笑线较低的人群，在微笑的时候，