外科骨科读书笔记-2007级临五三班.docxVIP

外科读书笔记 第一部分 【骨外科】 1.1骨折概论 【骨折】骨的完整性和连续性中断 【创伤性骨折】 【成因】1.直接暴力； 2.间接暴力； 3.【积累性劳损】长期，反复，轻微的直接或间接损伤可导致肢体某一特定部位骨折，又称疲劳性骨折 【分类】 根据骨折处皮肤黏膜的完整性 【闭合性骨折】 骨折端皮肤与粘膜完整；骨折端不与外界相通 【开放性骨折】 骨折处皮肤或粘膜破裂；骨折端与外界相通；骨折处地创口可由刀伤，枪伤由外向内形成；也可有骨折端刺破皮肤和粘膜由内向外所致。 根据骨折的程度和形态分类 不完全骨折 骨的完整性和连续性部分中断 【2种】 【裂缝骨折】 骨质发生裂隙，无移位，可见于颅骨，肩胛骨 【青枝骨折】 多见于儿童；骨质和骨膜部分断裂；可有成角畸形；有时成角畸形不明显，仅表现在骨皮质劈裂，与青嫩树枝折断后相似 完全骨折 骨的完整性和连续性全部中断 【8种】 横行骨折；斜形骨折；螺旋形骨折 【粉碎性骨折】 骨折碎片呈3块以上；骨折线呈T形或者Y形又可称为T形骨折和Y形骨折 【嵌插骨折】 骨折片相互嵌插； 多见于【干骺端】骨折；骨干的坚质骨嵌插入骺端的松质骨中 【压缩性骨折】 骨质因压缩而变形； 多见于松质骨；如脊椎骨和跟骨 【凹陷性骨折】 骨折片局部下陷，多见于颅骨 【骨骺分离】 经过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织 根据骨折端稳定程度 【稳定性骨折】 骨折端