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药物与毒物代谢 探究药物与毒物及其对人体的作用 药物——毒物 什么是药物？什么是毒物？ 药物的功能是用于预防、治疗、诊断人的疾病，可以有目的地调节人的生理机能。 药物和毒物有着密不可分的关系。毒物的概念是相对的，世界上没有绝对的有毒物质和无毒物质，关键在于摄入剂量。 一般把小剂量进入生物体,能导致生物体产生器质性或功能性病理变化甚至危及生命的物质，称之为有毒物质，简称毒物。 药物造福人类也毒害人类 是药三分毒 药物作用于人体机理，凡是药物都是有毒的。 药物毒害作用 药物的使用不当引起的机体中毒事件。 药物的副作用 药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关功能性变化，一般非良性。 药物的依赖性 药物对中枢神经系统作用所产生的一种特殊的精神效应，表现为对药物的强烈渴求和强迫性觅药行为。 滥用药物导致的抗药性 由于药物长期刺激，使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得，也会遗传给下一代。 药物的毒害作用 含汞化学药物：一千多年前用于美白或是治疗慢性皮肤病，导致肢断疼痛病。 非那西丁：1953年间在欧洲广泛用于解热镇痛药，导致肾脏损害。 氯碘羟喹：氯碘羟喹于1933年上市，原来主要用于治疗阿米巴痢疾，60年代后期在日本发现许多人出现双足麻木，刺痛、寒冷、无力等症状，约半数病人伴有程度不同的瘫痪，约1/4的病人有视力减退。这是由于服用氯碘羟喹而引起的亚急性脊髓视神经病（SMON病）。1970年秋，日本厚生省禁止此药出售，新病例迅速减少。据统计，由于此药造成的残疾人达1万多人，有几百人死亡。 沙利度胺：沙利度胺于1956年首先在西德上市。因它能用于治疗妊娠反应，迅速风行于欧洲、亚洲、澳洲、北美（不包括美国）、拉丁美洲的17个国家。1961年以后，这些国家忽然发现许多新生婴儿的上肢、下肢特别短，甚至没有臂部和腿部、手和脚直接连在身体上，有的儿童还有心脏和消化道的畸形，多发性神经炎等。经过长期的流行病学调查研究和动物实验，证明这种“海豹肢畸形”是由于患儿的母亲在妊娠期间服用沙利度胺所引起。仅当时的西德就有6000到8000例，日本约1000例。另外，多发性神经炎约1300例 药物的副作用 副作用是药物在治疗剂量下出现与治疗目的无关的作用，对于病人可能带来不适或痛苦，一般都比较轻微，可以忍受，多是可以恢复的功能性变化。产生副作用的原因，是药物作用选择性差，一种药物有多种作用。当其某一作用用于治疗目的时，其他作用则成为副作用。一些药物的副作用是难以避免的，事前需听清医生的说明。医生用药时也可以设法纠正或消除副作用。必须注意药物副作用的出现不是原有疾病的加重，也不是药物显效的表现。 常见药物副作用 钙离子拮抗剂 　　 硝苯地平可引起视觉异常、视物模糊、眼部不适、眼痛、弱视、结膜炎、复视等。维拉帕米可引起目眩。服用氨氯地平的患者可出现视力障碍。 降血压药 　　替米沙坦可引起视觉异常。雷米普利偶可致视物模糊。特拉唑嗪也可致视物模糊以及弱视、视觉异常、结膜炎等。 抗休克的血管活性药物 　　患有青光眼的心血管病患者在抗休克治疗时，如果使用肾上腺素类、阿托品类药物，要注意此类药物在使用时会引起患者瞳孔散大，可能引起青光眼的急性发作。 药物的依赖性 药物依赖性（drugdependence）， 又称药物成瘾，是指躯体和药物相互作用而引起的精神方面和躯体方面的改变，并在行为上常常有为了再度体验这些药物精神效果，有时为了避免没有药物而产生的不快感，而周期地、持续地使用药物这一种强迫性愿望的特征。可存在或不一定存在耐药性，但同一个人可存在一种以上的药物依赖性。 常见能导致成瘾的药物 1．酒精－巴比妥类：乙醇，巴比妥类及其他催眠药和镇静药，例如苯二氮卓类（benzodiazepines)。 　　 2．苯丙胺：苯丙胺，右旋苯丙胺，甲基苯丙胺，哌唑甲脂（利他灵，methylphenidate）与苯甲吗啉（phenmetrazine）。 　　 3．大麻：大麻制剂，例如大麻（marihuana）和印度大麻（hashish）。 　　4．阿片类：阿片，吗啡，海洛因，美沙酮，哌替啶等。 　　 5．可卡因：可卡因和古柯叶。 　　 6．致幻剂：LSD，麦司卡林（墨仙碱，mescaline）和裸盖菇素（西洛斯宾，psilocybin）。 　　 7．挥发性化合物：丙酮，四氯化碳和其他溶媒，例如“嗅胶”（gluesniffing）。 　　8．烟碱：烟草，鼻烟。 　　在以上八大类可产生依赖性的药物中，阿片类药物依赖流行最广，危害最大，它不但对病人身体造成极大损害，还导致了许多社会问题，如犯罪。在与毒品斗争的各项工作中，禁毒是公安、司法部门的工作，而治