不明原因肺炎监测,报告与处理.pptVIP

* 举例：当前的佛山登革热疫情。 医疗机构： 乡镇、社区医疗机构：转院 县级以上医疗机构： 1.及时网络直报 2.两小时内报县级卫生行政部门 3.采样 咽鼻拭子、咽漱液、血液和气管分泌物 死亡病人采集肺穿刺物 怀疑SARS的要采肛拭子） 4.网络订正 5.配合疾病控制机构完成流调 不明原因肺炎的处理 疾病预防控制中心 上报上级单位 指导采样 及时了解病人情况 指导医院采取应对措施 卫生局 组织专家会诊 作出明确诊断 （媒体应对） 不明原因肺炎的处理 医疗机构 两小时内将不明原因肺炎病例订正为SARS预警病例或人禽流感预警病例 采样（开始隔3天采一次，至发病后27天；病程2周后，隔5天采一次） 隔离治疗病人 协助疾控部门完成流调 做好个人防护及院内消毒 SARS预警和人禽流感预警病例的处理 疾病预防控制中心 上报上级单位 指导医院对病例进行隔离治疗 指导采样并送上级单位检测 完成流调 密切接触者追踪和医学观察 反馈检测结果给医院 卫生局或卫生厅 组织专家会诊 进行SARS或人禽流感鉴别诊断 SARS预警和人禽流感预警病例的处理 预警病例报告、诊断、处理程序图 肺炎病例 医生诊断 发热肺炎查因病例 请求院内会诊 县级及以上医院 乡镇、社区基层医疗机构 发现发热肺炎查因病例 转院 县级及以上医院 不明原因肺炎病例 网络直报 县级专家组会诊 地市级专家组会诊 不能明确诊断 排 除 预 警 病 例 不能明确诊断 医院采集标本 属地CDC初步流调 密接登记 预警病例 属地 CDC 完善流调 属地 CDC 采样 隔离 治疗 报告 属地 卫生局 网上 订正 密切接 触者医 学观察 地市 以上 CDC 检测 专家组会诊 SARS或人禽流感 疑似病例 排除SARS 或人禽流感 国家级确认 首例 各例 早期检测、诊断的关键因素 气管抽取物 标本采集种类及时间 上呼吸道标本 鼻拭子、鼻咽拭子、鼻咽抽提物、鼻洗液、咽漱液 下呼吸道标本最有利于分离到禽流感病毒 呼吸道吸取物、支气管灌洗液、肺组织活检标本 最佳采集时间为发病后3天内，一般在7天内采集均可。如果第一份标本核酸检测阴性，第二天再次采集检测呼吸道标本。 标本采集种类及时间 如没采到用于核酸检测和病毒分离的急性期呼吸道标本标本，诊断或排除需双份血清，急性期血清在发病后7天内采集，恢复期血清在发病后第2、3、4周采集。 如未能采集到急性期血清，仍应尽早采集第一份血清，并在间隔2～4周后采集第二份血清。采集量要求5mL，以空腹血为佳。 若病人死亡，应尽早进行尸体解剖，尽可能采集肺、气管、肝脏等多器官组织标本。或采用肺穿刺，取肺组织标本 实验 流病 临床 不明原因肺炎处理中个人呼吸道防护 ——有效的预防措施 人禽流感病毒的大小 禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。 气溶胶 气溶胶是指固体或＼和液体微粒稳定地悬浮于气体介质中形成的分散体系。 其中的气体介质称为连续相，通常为空气；微粒称为分散相。微粒为液体的称为液体气溶胶，如：雾；微粒为固体的称为固体气溶胶，常简称为气溶胶。微粒中含有微生物或生物大分子等生物物质的称为生物气溶胶，其中含有微生物的称为微生物气溶胶 。 什么是N95？什么是GB标准？ 美国NIOSH （国家职业安全卫生研究所）认证N95级 欧洲CE认证的符合标准EN143的P2级或符合标准EN149的FFP2级 GB－国标（拼音）GB 19082-2003《医用一次性防护服技术要求》、GB19083-2003《医用防护口罩技术要求》、GB-19084-2003《普通脱脂棉纱布口罩技术要求》 GB19083-2003《医用防护口罩技术要求》 口罩可分为长方型和密合型，应配有鼻夹，具有良好的表面抗湿性、对皮肤无刺激。气流阻力：在空气流量为85L/min的情况下，吸气阻力不得超过35mmH2O，滤料的颗粒过滤效率应不小于95%。 GB-19084-2003《普通脱脂棉纱布口罩技术要求》:适用于健康人员和病员防止经呼吸道传播疾病、户外防风尘、职业人员防生产尘埃等。 政府认证的呼吸器和一般口罩（如外科口罩）有何区别 呼吸器的设计是帮助使用者对空气中颗粒物的暴露水平，外科口罩的主要作用是帮助防止使用者所派出的微生物颗粒进入环境中，某些外科口罩还设计具有防血液或其它传染性液体喷 ?溅的功能。外科口罩并不需要设计成与脸部密合的结构，因此通常在口罩四周存在空气泄漏 小结要点（3） 4、呼吸器设计不适合某些健康状况的人员使用，如患哮喘、肺气肿或有心脏病史的人员。 5、呼吸器有一定的使用时间限度。随弃式呼吸器在使用后应废弃，一旦使用就不能与他人共享 6、绝对不要用手去压口罩！！！包括N95口罩都只能把病毒