不自主运动上.pptVIP

不自主运动 概述 患者在意识清醒状态下, 出现不能自行控制的骨骼肌不正常运动 解剖 锥体外系的组成 纹状体系统（基底节） 纹状体 红核 黑质 丘脑底核 尾状核 豆状核 壳核 苍白球 （新纹状体）（旧纹状体） 锥体外系功能功能 协调随意运动、维持肌张力 临床表现 锥体外系损害 肌张力变化——增强、减低、游走性增强或减低 苍白球、黑质病变——肌张力增高、运动减少 新纹状体病变——肌张力降低、运动增多 不自主运动——震颤、舞蹈样运动、手足徐动、肌阵挛、扭转痉挛及痉挛性斜颈等 震颤 为主动肌和拮抗肌交替收缩的节律性摆动样动作 多见于手、上肢、头、舌和眼睑等处 静止性震颤 手指搓丸样动作, 频率4~6次/秒 静止时出现，紧张时加重，活动时减轻，睡眠时消失，多见于帕金森病 动作性震颤 舞蹈症 是一种不能控制的、无目的、无规律、快速多变、运动幅度大小不等的不自主运动 舞蹈样动作和常伴肌张力减低，腱反射减弱 精神紧张时加重，安静时减轻，入睡后消失 病程具有自限性，治疗效果较好 扭转痉挛 不自主扭转动作或姿势异常 自两侧或单侧下肢开始 偏身投掷运动 是肢体近端猛烈粗大无规律的投掷样运动 对侧丘脑底核病变 谢 谢