手术病人呼吸心跳骤停的应急预案.pptVIP

手术病人呼吸心跳骤停的应急预案 手术室 汪琼 2010-12-15 心跳骤停的临床表现 意识消失 大动脉搏动消失 无自主呼吸 心搏停止、心音消失 瞳孔散大、对光反射消失 手术切口不出血、术野血色暗红 心电图、脑电图呈一直线 急救 ! ? 急救措施—一般措施(1) 保持呼吸道通畅、迅速实施人工呼吸 迅速建立至少两条有效的静脉通道 及时执行医嘱、准确给药 准备抢救药品和器材、保持良好照明 急救措施—一般措施(2) 严格执行三查七对和无菌技术操作规程 密切监测生命体征、出入量并准确记录 及时准确留取各种标本，并及时送检 注意保暖及必要时使用冰帽。 急救措施—心肺复苏--胸外心脏按压 1、成人按压：部位、深度、频率、按压与放松的时间比例、按压与人工呼吸的比例。 2、1~8岁儿童：部位、深度、频率、按压与放松的时间比例、按压与人工呼吸的比例。 3、 0~1岁婴儿：部位、深度、频率、按压与放松的时间比例、按压与人工呼吸的比例 急救措施—心肺复苏—控制呼吸 正确使用呼吸囊和面罩 气管内插管后机械通气 监听呼吸音 急救措施—心肺复苏—电除颤 电极板位置:胸骨右缘第二肋间； 左腋线第五肋间。 能量选择:首次200J， 第二次200J，第三次360J. 急救措施—心肺复苏—抢救用药 肾上腺素、阿托品 利多卡因、西地兰 多巴胺、地塞米松 碳酸氢钠、氯化钾 氯化钙、硝酸甘油 硝普钠等。 注意事项 随时备齐抢救药品及器材 心肺脑复苏同时进行，条件允许留置尿管 注意提高室温和保暖 统一指挥、分工协作、密切配合 心肺复苏的有效指征 意识恢复 触及大动脉搏动 瞳孔由大变小、 出现对光反射 自主呼吸恢复 口唇及甲床转红润 * *