生命体征的测量与观察.docVIP

生命体征的测量与观察 教学目标： 1.掌握生命体征测量的准备、操作流程、注意事项 2. 掌握生命体征测量的测量部位、方法、各种正常值3学会观察老人的病情并做好护理记录 4.掌握老年人一般情况的观察方法 5掌握老年人生活经历和生活能力的情况观察 教学重点：生命体征的测量操作流程、注意事项（特别是测量血压的操作方法） 生命体征测量的测量部位、方法、各种正常值 教学难点：生命体征的测量操作要点（特别是测量血压的操作方法） 教学方法：讲授法、讨论法、演示法、现场教学法、练习法、角色扮演法、情景模拟法 课时安排：12课时 教学过程： 案例导入，引出问题：根据您所掌握的知识，从案例中发现什么问题？ 一、测量体温 1 人体正常体温 正常体温范围 口温36.3～37.2℃肛温36.5～37.7℃腋温36.0～37.0℃ 低热 高热 体温的生理变化 a 昼夜 清晨2～6时最低，午后1～6时最高 b 年龄 儿童高于成年人，老年人的体温低于青、壮年 c 性别——女性高于男性 d 肌肉活动 剧烈活动可增加产热 e 环境温度 f 药物 g 情绪 2体温计的种类 请学员演示如何在家庭中使用腋表测量体温 3测量体温的准备 在测量体温前30min避免下列相应的活动：进食、喝水、热敷、洗澡、灌肠及剧烈运动；检查是否甩到35℃以下 4腋下测温的方法及注意事项 纱布擦干腋下；体温表水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤；嘱曲臂过胸，夹紧体温计；5-10分取 5肛门测温的方法及注意事项 侧卧位或平卧屈膝；润滑，插入长度：3.5cm；时间:3分钟；取出体温计后擦净肛门 6口腔测温的方法及注意事项 水银端放于舌下热窝处；嘱闭口，勿用牙咬体温表；3 分钟后取 7怎样读体温计 8注意事项： 甩表时用腕部力量,；防撞碎；防爆裂。 精神异常,昏迷,口鼻腔手术或呼吸困难及不能合作者,不宜用口腔测温 腹泻,直肠或肛门手术病人不可由直肠测温.坐浴或灌肠后须30分钟后测温. 9实践技能操作 技能操作步骤与流程 物品准备 消毒过的体温，消毒纱布(1或 2),记录本，笔，秒表，弯盘，如测肛温备卫生纸、润滑剂、棉签 2）沟通 解释测量体温的目的，选择测量部位部位，方法以及需要配合的注意事项。 3）测量体温 4）读表 5 ）沟通 6）记录 请学员演示并纠正上名学员在家庭中使用腋表测量体温的错误做法。 二、测量脉搏 1 人体正常脉搏 1）正常脉搏范围 成人脉搏60—100次、分，老人脉搏稍慢。 2）脉搏的生理变化:受年龄、性别、体型、其他（运动、睡眠、情绪等影响 先请学员根据自己的生活经验模拟操作；然后指出正确与错误之处；示教正确操作方法 2数脉搏的准备工作 3测量脉搏的方法 测量脉搏的部位 常选择桡动脉，颈动脉、足背动脉、颞浅动脉 用物 数脉搏 测量时患者手臂放于舒适位置，腕部伸展。 食指、中指、无名指指端并排放在动脉上，压力大小以能摸清动脉搏动为限，一般计数半分钟数值乘以2 注意事项： 老人应处于安静状态，剧烈运动者应休息20min后再测脉搏；勿用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与患者的脉搏相混淆；给偏瘫的老年人测脉搏，应选择健侧肢体。对心脏病患者应测1min，必要时听心率；脉搏短绌，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率。记录方式：心率／脉率。 4测脉搏内容 1) 速率 2) 节律 3) 强弱 5简单介绍异常脉搏 频率异常： 速脉、缓脉 节律异常： 间歇脉、脉搏短绌 强弱异常: 洪脉、细脉、交替脉、水冲脉?、奇脉 动脉壁异常? 6实践技能操作 技能操作步骤与流程 1) 准备 2）沟通 3）测量脉搏 4）沟通 6）记录 请学员4—5人分一组，模拟老年人，其他学员为其测量脉搏，边做边口述注意事项。 三、测量呼吸 1 正常呼吸 1）呼吸次数16—22次/分。 老人呼吸稍慢。节律规则，呼吸运动均匀无声且不费力，呼吸与脉搏比为1:4。男性及儿童以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主 2）呼吸的生理变化 年龄、性别、活动、休息和睡眠、情绪及其他 先请学员根据自己的生活经验模拟操作；然后指出正确与错误之处；示教正确操作方法。 2 测量呼吸的方法 1）将手放在诊脉的部位似诊脉状，观察老人胸部或腹 部的起伏，一呼一吸为一次。 2）观察：呼吸频率、深度、节律、音响、形态及有无呼吸困难 3）计数：常测30秒,乘以2；异常者测1分钟 4）呼吸微弱不易观察时，观察棉花纤维被吹动的次数，计时1min 3实践技能操作 技能操作步骤与流程 1) 准备 2）测量呼吸 3）记录 请学员分组模拟扮演老年人，其他学员为其测量脉搏，呼吸，边做边口述注意事项。 小结：点明