先心房缺-房间隔缺损.ppt

实时三维超声心动图 Live 3D-Echocardiography 房间隔缺损伞片封堵治疗中的应用 (TTE/TEE in Device Closure of ASD) 1974年king 等最早采用双伞封堵器治疗ASD获得成功 1984年Rashkind 等用改良双平面封堵器治疗ASD： 过大,未能广泛使用 1996年美国 Minesota的放射科医生Amplatz发明Amplatzer封堵器： 适应范围广，操作简便，创伤小，治疗效果满意， 并发症较少 Amplatzer封堵器 Gianturco弹簧圈（Cook) CardioSEAL STARFlex Helex装置 治疗前 确定ASD的类型、大小、部位、数目、与周围结构的关系 三个切面，六个边缘 大动脉短轴切面：主动脉根部、对侧房顶 四腔心切面：二尖瓣根部、对侧房顶 腔静脉长轴切面：上、下腔静脉残端 重度肺动脉高压：测算Qp/Qs ASD心动周期不同时相的形态变化 ASD的3D形态 裂隙状 不规则形 方形 类三角形 肾形 不规则型ASD 双孔型ASD 双孔型ASD 筛孔型ASD 筛孔型ASD 术中监测 引导 术中即刻评估疗效 封堵器位置：与房间隔契合度、牢固度