腹股沟疝临床路径---护理.docVIP

腹股沟疝围手术期健康教育临床路径表 姓名________ 床号______ 诊断__________ 住院号_______ 教 育 时 间 教 育 内 容 教 育 方 式 实施时间 护士签名 检查日期 检查签名 患 者 家 属 入院时 □环境、规章制度、责任护士、主管医生等。 □陪护制度、安全教育 讲解指导 围 手 术 期 第一天 □评估患者，介绍有关疾病的知识，指导病人正确面对疾病。 □辅助检查的项目（生化检验、心电图、胸片等）、注意事项、配合要点。 □ 饮食指导（半流质饮食） □患者的病情程度及预后情况。 □辅助检查及合理饮食的重要性。 讲解指导、个别宣教 第二天 (手术前) □说明手术方式、手术必要性及医生的医术。 □说明手术麻醉方式及注意事项。 □腹式深呼吸、有效咳嗽的方法及重要性。 □介绍留置尿管，及术后伤口引流管放置的目的及注意事项。 □术前准备的内容（备皮、禁饮食、药敏等）。 □手术方案及手术可能出现的问题。 □关心、体贴患者，给患者以心理支持。 □治疗费用的准备。 □术前准备砂袋（盐袋可代替）压制伤口。 痊愈病人 现身说法、 发放健康 教育处方、 引导训练、 现场演示 第三天 (手术日) □生命体征监护的重要性及观察指标。 □切口予加压包扎或给予加压砂袋 □如何观察伤口、引流管及注意事项。 □减轻伤口疼痛的方法。 □术后床上活动的重要性及时间。 □卧床休息时用干燥毛巾托起阴囊，减轻水肿。 □饮食指导（禁饮食） □如何配合医护人员照顾好患者。 □认真倾听患者的感受，及时反馈问题。 □镇痛泵的使用方法。 □保持室内空气新鲜，减少探视的重要性。 个别宣教、 引导训练、 现场演示、 第四天 (术后1) □如何观察伤口及引流管 □床上活动的重要性（平卧、半坐卧位） □进行膀胱功能锻炼，拔除尿管 □饮食指导（流食：米汤、菜汁、果汁等） □学会活动方法。 □督促患者活动。 引导训练、 现场演示、 第五天 (术后2) □如何观察伤口 □术后床旁活动的重要性（床旁搀扶） □饮食指导（半流食：面条、鸡蛋羹等） □学会活动方法。 □督促患者活动。 引导训练、 现场演示、 第六天 (术后3) □如何观察伤口 □术后下床活动的重要性。 □饮食指导（普食） □进行出院前宣教（办理出院手续的方法） □学会活动方法。 □督促患者活动。 引导训练、 现场演示 第六天 (术后4) (出院日) □教会患者出院后锻炼方法。 □三个月内避免重体力劳动或提举重物。 □注意保暖，防止感冒，咳嗽。 □合理饮食，把持大便通畅，定期门诊复查。 □出现那些症状后需及时复诊。 □如何配合患者定期复查，督促患者活动。 讲解指导 个别宣教、 提供住院患者档案。 普外科腹股沟疝临床路径表（护理） 患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 住院日期： 7 天 时间 主要护理工作 住院第 1 天 介绍病房环境、设施和设备 入院护理评估 饮食指导（普食） 护理计划 指导患者到相关科室进行心电图、胸片等检查 静脉取血（当天或此日晨） 巡视（1次/2小时） 住院第 2天 宣教、备皮等术前准备 手术前心理护理及手术前功能锻炼 饮食指导（告知患者术前禁食、水） 巡视（1次/2小时） 住院第 3 天 （手术日） 术前留置尿管 术前静脉给抗生素（术前30分钟） □ 监测生命体征，必要时吸氧 指导并监督患者手术后活动 巡视（1次/1小时） 住院第 4 天 （术后第1天） 观察患者病情变化及伤口情况 饮食指导（流食） 手术后心理与生活护理 指导并监督患者手术后活动 巡视（1次/1小时） 住院第 5 天 （术后第2天） 观察患者病情变化及伤口情况 饮食指导（半流食） 静脉取血（复查） 留取尿标本送检（复查） 指导并监督患者手术后活动 巡视（1次/2小时） 住院第6天 （术后第3天） 观察患者病情变化及伤口情况 饮食指导（普食） 指导患者床上功能锻炼 观察患者有无下肢静脉血栓形成 做好患者出院前宣教 巡视（1次/2小时） 住院第 7天 （术后第4天） 指导患者术后康复锻炼 帮助患者办理出院手续、交费等事项 出院宣教 一周后随访