医学影像学超声检查.ppt

心包积液 正常人的心包壁层和脏层之间有可起润滑作用的少量液体，量约20—30ml左右。 由于细菌、病毒、自身免疫、内分泌代谢、肿瘤或外伤等原因引起心包腔内液体增多时，临床上称为心包积液，一般为弥漫性，量少时数十毫升，量多时可至数千毫升，严重时可形成心包填塞。 心包积液 少量积液：100ml 液性暗区最大宽度10mm； 中量积液：100 – 500ml 液性暗区宽度 20mm； 大量积液：500ml 液性暗区宽度20mm。 心包积液 初步定量及定性 左室后壁后方因位置较低，少量心包积液常在此首先发现 作业 名词解释： 超声 衰减 分辨率 多普勒效应 法乐氏四联症 简答题： 1. 超声诊断学临床应用范围 2. 二尖瓣狭窄的超声表现 ?消化系统超声检查（肝胆脾胰） 一．学习准备 1.?复习肝脏、胆囊、胰腺、脾脏的解剖。 2.?肝胆脾胰超声检查常用切面及声像图表现。 3. 常见肝胆脾胰疾病超声声像图表现。 二．学习结果 1.掌握肝硬化、肝癌的超声诊断。 2.掌握胆囊结石、梗阻性黄疸的超声诊断及鉴别诊断。 3.掌握急性胰腺炎、胰腺肿瘤的超声诊断 4.熟悉脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、胆囊隆起样病变、胆囊癌、脾肿大的超声诊断。 5.急腹症超声检查的选择。 泌尿生殖系统?及腹膜后间隙超声检查 一. 学习准备 1.?复习肾脏输尿管膀胱前列腺及腹膜后间隙的解剖。 2.?肾脏输尿管膀胱前列腺超声检查常用切面及声像图表现。 3. 常见肾脏输尿管膀胱前列腺疾病超声声像图表现。 4.?腹膜后间隙常见肿瘤超声声像图表现。 二．学习结果 1.掌握肾与输尿管结石的超声诊断。 2.掌握肾肿瘤、膀胱肿瘤的超声诊断及鉴别诊断。 3.掌握前列腺增生的超声诊断 4.熟悉肾囊肿、多囊肾、肾血管平滑肌脂肪错构瘤、前列腺癌、睾丸肿瘤及腹膜后间隙的超声诊断。 谢谢 血管超声检查 台州学院临床学院 医学影像教研室 殷 平 颈部动脉超声检查 体位：患者取仰卧位，颈后垫枕，充分暴露颈部，头后仰并偏向检查侧的对侧。 探头：5～10MHz线阵探头。 检查方法：于颈部紧靠胸骨上缘或锁骨开始向上扫查，尽可能扫查至颈部最高点，全面显示颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉颅外段，椎动脉颈段及椎间段 血管超声检查 颈部血管 颈动脉粥样斑块 下肢血管 深静脉血栓 检查方法及内容 扫查内容： 2D：管壁、管腔有无形态异常。（内中膜增厚、 斑块、狭窄和闭塞等） CDFI：观察血流方向、性质、有无充盈缺损、 狭窄、血流中断及倒流。 Doppler：观察频谱，测量血流参数： SPV、EDV、RI等。 适应症 1. 动脉粥样硬化 。 2. 多发性大动脉炎。 3. 颈动脉瘤、颈动脉体瘤。 4. 椎动脉先天发育不良、走行变异。 5. 椎动脉闭塞性疾病。 6. 深静脉血栓。 7. 下肢静脉曲张。 颈动脉超声检查 一、解剖概要 颈总动脉---头颈 颈内动脉 颈外动脉 锁骨下动脉—上肢 椎动脉 颈动脉超声检查 颈动脉粥样斑块 颈动脉粥样斑块 颈动脉粥样斑块频谱 下肢静脉 下肢深静脉 与同名动脉伴行 下肢浅静脉： （1）小隐静脉 （2）大隐静脉 深静脉血栓形成 深静脉血栓形成系指血液在深静脉系统不正常地凝结。 好发于下肢，多见于产后、术后长期卧床、肢体挤压伤等情况。 临床多表现为：患肢肿胀，疼痛。 血栓脱落可致肺栓塞。 深静脉（股静脉） 深静脉血栓形成 深静脉血栓 深静脉血栓 作业 名词解释： 超声 衰减 分辨率 多普勒效应 法乐氏四联症 简答题： 1. 超声诊断学临床应用范围 2.下肢深静脉血栓的超声表现 3.二尖瓣狭窄的超声表现 二尖瓣狭窄 1.二维切面： 1）二尖瓣瓣叶增厚，回声增强，以瓣尖为主。 2）二尖瓣活动僵硬，舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状（气球样），突出左室流出道，前后叶同向运动。 3）舒张期二尖瓣开放幅度减小开放幅度＜2cm；二尖瓣口面积变小，开放面积≤2.0cm2。 4）左房增大，严重者左室大，肺动脉增宽。 二尖瓣狭窄 二尖瓣瓣叶增厚，回声增强，开启受限，瓣口变小，舒张期前叶瓣体弓