儿科--呼吸系统医学培训课件.ppt

儿科--呼吸系统 检查技术 最常用的是胸部X线检查，特别是早产儿 先天性畸形、支气管及肺发育情况CT检查更有优势 婴幼儿拍片体位为常为仰卧位 新生儿胸部摄片常规采用仰卧位和水平侧位。（少量气胸——侧卧位水平投照 ） 新生儿及婴幼儿胸部X线特点 早产儿胸廓呈钟形 足月儿呈圆柱形 新生儿皮肤皱褶与胸壁平行或斜生的致密带 胸腺形态多样 足月新生儿及早产儿 皮肤皱褶 胸腺形态多样（吸气时伸长变窄，呼气时增宽） 正常小儿胸腺不会压管气管及血管 与心影之间可有切迹 疾病诊断 肺透明膜病 新生儿吸入综合征 呼吸道异物 新生儿肺透明膜病 hyaline membrane disease of the newborn , HMDNRDS 教学内容 病因和发病机制（了解） 病理基础（熟悉） 临床表现（熟悉） 影像检查及诊断（掌握） 鉴别诊断（了解） 概述 新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、未成熟肺 此病是由肺表面活性物质缺乏所导致 主要见于早产儿，胎龄越小越易发生 胎龄24周的超过80%，28周达75%，32周达25%，36周仅5%。 病因 因为缺乏由Ⅱ型肺泡上皮细胞（PC）产生的表面活性物质（Pulmonary surfactant，PS ）所造成 。 致病因素 早产：PS中起主要作用的PC在胎龄18～20周开始产生，35～36周迅速增加达肺