临床医学八年制核医学教学幻灯4章 辐射生物效应.ppt

自由基radicals 有一个或多个不配对电子而能独立存在的原子或分子，具有极高的不稳定性和化学反应性，存在的时间极其短暂。 自由基对生物大分子的作用 ①对核酸分子主要作用于碱基、磷酸二酯键、核糖。 ②通过脂质过氧化作用造成体内包括细胞膜、线粒体膜、溶酶体膜、核膜等生物膜的损伤，使生物膜的能量传递、物质转运、信息识别等功能受到影响。 辐射生物效应作用机制 影响生物效应的因素 照射方式 照射范围 照射次数 间隔时间 机体的辐射敏感性 指相同的照射条件下不同机体和不同的器官、组织和细胞对辐射反应的差异。 Hello every body 一定的低剂量对生物生命活动的辐射兴奋效应(hormesis) 低辐射剂量的兴奋效应 hormesis B E C D A 增进动物的生长与发育 延长寿命 改善幼体存活率,增强对感染的抵抗力 降低致癌机率 改善伤口愈合 与传统的随机效应的理论相矛盾。 还有待于进一步的探索和验证。 低剂量辐射→有害 ? 有益 ? 沒有影响 ? 辐射对机体组织的损伤 组织的辐射敏感性 自然界中不同种类的动物，同种动物的不同个体以及同一个体的不同组织在受到同样剂量的照射时引起的损伤都是不同的。 总的来讲，高等动物比低等动物辐射敏感性高，分裂增殖活跃的细胞、分化程度较低的组织细胞辐射敏感性高。以上的规律也有例外。 造血组织的辐射损伤 造血组织的辐射损伤可以通过外周血细胞的变化反映，易于观测，故有生物剂量仪之称。 1.造血组织损伤的特点 血液系统的辐射损伤主要是造血细胞增殖能力的抑制或丧失。 2.外周血细胞的变化 主要是抑制造血，使血细胞的来源减少，引起外周血细胞数量的下降，较大剂量的照射则能引起血细胞寿命的缩短。 白细胞及淋巴细胞绝对数最敏感，早期指标 淋巴细胞 嗜中性细胞 血紅蛋白 Days 0 10 20 30 40 50 60 血小板 睾丸和卵巢的辐射损伤 精原干细胞-－精原细胞-- 初级精母细胞－ -次级精母细胞－－精子细胞到精子 放射线主要抑制精原干细胞和精原细胞的分裂 卵原细胞——卵母细胞——卵细胞 女性的所有卵原细胞在胚胎时期就已发育到卵母细胞的阶段，故女性性腺的放射敏感性较男性性腺略低 中枢神经系统一旦发生损伤，往往是不可逆的 1.0 Gy 照射可出现脑电图的异常 数十Gy的照射后，可引起脑组织水肿、出血，严重者发生神经细胞坏死等形态学改变，病人出现无力、嗜睡，重者昏迷等症状 。 50 Gy 以上的一次大剂量照射，引起受照者全身痉挛，乃至死亡。 消化道黏膜，特别是小肠绒毛上皮细胞是更新快、增生活跃的组织，辐射敏感性很高，受射线照射后，很快引起上皮细胞的分裂抑制，肠淋巴组织破坏。由于食物残渣等的刺激，易于继发感染。所以受射线照射早期即出现恶心、呕吐、食欲不振，继而出现腹泻、血大便等消化道症状。 皮肤也是辐射敏感性较高的组织之一。常见的症状是毛发脱落、指甲发育不良等。较大剂量照射可引起局部红斑、溃疡等。 辐射致细胞凋亡 辐射引起的细胞凋亡具有一般的细胞凋亡的特征等。 第二节 辐射防护 目的：防止有害的确定性效应 限制随机效应的发生率，使之降到可以接受的水平。 使一切具有正当理由的照射保持在可以合理做到的尽可能低的水平。 辐射防护的目的与原则 原则 实践的正当化 个人剂量限值 放射防护最优化 剂量限值 ICRP60号出版物建议的剂量限值 连续五年内有效剂量不超过100 mSv， 职业性人员：在任一年内有效剂量不超过50 mSv （2004年ICRP 20 mSv） 眼晶体: 年剂量限值为150 mSv,皮肤为500 mSv 孕 妇: 在妊娠被确定以后，余下的妊娠期内， 下腹部表面的剂量限值不应超过2 mSv 非职业性人员：年有效剂量为1 mSv, 或连续五年的年平均剂量不超过1 mSv 时间(time)防护 距离(distance)防护 屏蔽(shielding)防护 外照射防护措施 经典的外照射防护三原则 常见的辐射防护设备 内照射防护 开放性放射源可能通过口、呼吸道、皮肤、伤口进入人体。 内照射防护的关键是重在预防，尽一切可能防止放射性核素进入体内，把放射性核素的年摄入量控制在国家规定的限值以内。 内照射防护的总的原则是放射性物质围封、隔离