二尖瓣病变、先天性心脏病 实习课5课件.pptx

二尖瓣病变、先天性心脏病实习课（五）;一、有肺淤血的心脏病;病例一; 诊断: 二尖瓣狭窄（MS）;心影呈二尖瓣型，左房、右室增大，主动脉结缩小，心尖上翘，肺动脉段膨出，左心缘呈四弓改变，右心缘双重密影。肺淤血改变。 二尖瓣狭窄。;二尖瓣狭窄－肺淤血; 病例四;X线表现： 双肺纹理增多，增粗，边缘模糊，呈肺淤血改变；肺门较浓密，边界欠清。 心影明显增大，心胸比率约为0.63；左心缘可见四弓，心底可见双重影，心尖明显向左下延伸；侧位片显示左房段向后膨凸，心前间隙变窄。 结论： 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全。;病例五、二尖瓣狭窄＋关闭不全;二、有肺充血的先天性心脏病;二尖瓣型心，右室、右房增大；以右房增大为主，肺动脉段隆起，心尖上翘；左房不大，左室及主动脉变小；肺充血改变。; 病例七 心悸气促多年。胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音。;X线表现： 双肺纹理增多、增粗，双肺门增大，呈肺 充血改变； 心脏中度增大，呈“二尖瓣型”，右房、 右室增大，尤以右房增大为主，表现为心 右缘右房段延长，心尖稍圆隆，肺动脉段 突出。 结论：房间隔缺损;;病例十;X线表现： 双肺纹理增多，增粗，边缘大致清晰；双侧肺门增大。 心影增大，呈二尖瓣型；肺动脉段隆起，左室段隆凸延长，心尖向左下移； 侧位片示心前后间隙变窄。 结论： 先心病，室间隔缺损 ;病例十一;X线表现： 双肺纹理增多，增粗，边缘大致清晰；双侧肺门增大，右下肺动脉增宽。 心影增大，呈二尖瓣型，心胸比约为0.63；肺动脉段隆起，左室段隆凸延长，心尖圆钝。 结论： 先心病，室间隔缺损 ;三、有肺缺血的先天性心脏病;心尖上翘，心腰凹陷，右室、右房增大，主动脉增宽，肺血减少，肺门缩小。 法洛四联征;病例十三;X线表现： 双肺野清晰，纹理稀疏；右肺门较小； 心影呈靴型，心尖圆隆，心腰凹陷，主动脉增宽。 结论： 法洛四联征;法乐氏四联症;病例15Fallot;病例16动脉导管未闭PDA;先天性心脏病;总论;名词解释;名词解释;简答;结节或肿块;渗出与实变;肺内病变与纵膈病??的鉴别诊断 ;名词解释;;胸片的描述;纵膈病变的诊断;怀疑心脏病的X光片描述;Thank You !