循环系统影像教学片1 演示文稿.ppt

Department of Radiology WMC 肺淤血 Department of Radiology WMC Kerlay B 线 Department of Radiology WMC 肺水肿 是指肺静脉和毛细血管高压导致毛细血管和血浆渗透压之间失去平衡，毛细血管壁受损，通透性发生改变，造成的毛细血管内液体大量渗入肺间质和肺泡。 Department of Radiology WMC 肺水肿 Department of Radiology WMC 肺泡性肺水肿 Department of Radiology WMC 间质性肺水肿 Department of Radiology WMC 肺循环高压 由肺血流量增加或肺循环阻力增加引起的肺循环压力升高，称肺循环高压。 毛细血管前肺循环高压称肺动脉高压 。 高流量性：由肺充血或肺血流量增加引起 阻塞性：由肺小血管和毛细血管痉挛、狭 窄所致肺循环阻力增高引起 。 毛细血管后肺循环高压称肺静脉高压。后期可继发肺动脉高压。 Department of Radiology WMC 肺动脉高压 Department of Radiology WMC 肺动脉高压 Department of Radiology WMC 肺动脉高压 Department of Radiology WMC 肺血减少（肺缺血） 指由于右心排血受阻所引起肺血流量减少。 主要见于肺动脉狭窄、三尖瓣狭窄和其它右心排血受阻的先心病。 影像学表现： 肺门血管变细，肺门影缩小，右下肺动脉变细，肺纹理普遍细小、稀疏，肺野透明、清晰，肺动脉分支管径可明显小于支气管管径。 Department of Radiology WMC 肺少血 Department of Radiology WMC 左室大 Department of Radiology WMC 左前斜位 ： 左室大 Department of Radiology WMC （二）右心室增大 常见原因： 二尖瓣狭窄、慢性肺源性心脏病、肺动脉狭窄、肺动脉高压、心内间隔缺损和法洛四联症等。 影像学表现： ①心脏呈二尖瓣型，右心缘下段向右膨突，最凸点偏下，心尖圆隆上翘 。 ②肺动脉段（心腰）膨突，相反搏动点下移。 ③右前斜位，心前缘下段膨隆、心前间隙变窄。 ④左前斜位，心室膈段增大、室间沟向后上移位。 Department of Radiology WMC Department of Radiology WMC — Department of Radiology WMC Department of Radiology WMC Department of Radiology WMC Department of Radiology WMC （三）左心房增大 常见原因： 二尖瓣病变、左心衰竭、先天性心脏病 （PDA、室间隔缺损等）。 影像学表现： ①食管左房段受压向后移位。 ②心右缘形成双弧（双边）影、心底部 双房影。 ③心左缘可见左心耳突出（第三弓）。 ④左主支气管受压抬高。 Department of Radiology WMC Department of Radiology WMC 左心耳 肺动脉段 左心耳 肺动脉段 双弧影 心底部 心底部 心底部密度增高，为双心房影前后重叠所致 右心缘下段为右心房边缘。左心房向右扩大时，边缘向右凸出与右房边缘交错重叠，形成双弧影 Department of Radiology WMC 左房轻度向后扩大时，食管压迹浅 左房向后扩大明显时，食管压迹深，并有后移位 左房极度扩大时，食管压迹深，并有明显后移位 Department of Radiology WMC 心后上缘左房段膨隆，左主支气管受压抬高 Department of Radiology WMC 正位显示左房增大 Department of Radiology WMC 左房重度增大 左房中度增大 左房轻度增大 Department of Radiology WMC 左房大 四弧度 双房影 Department of Radiology WMC （四）右心房增大 常见原因： 右心衰竭、房间隔缺损、三尖瓣病变、肺静脉异位引流和心房粘液瘤等。 影像学表