现代中西医结合杂志Moder.PDFVIP

· 364 ‘ 现代 中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2011Jan．2o(3) 2．3 发生渗漏或静脉炎后 的处理 ①及时报告医生 ，可局部 患者及家属忧虑 ，恐惧心理较明显，加上垂体后叶素所致静脉 使用解毒剂 ，以对抗药物 的损伤效应 ，加速药物 的吸收与排 炎、腹痛等情况，更加重了患者的心理负担。应加强解释、疏 泄 。疼痛明显者可加用 1％普鲁卡 因适量环封 ，拔针后局部 导工作 ，并指导加强休息，转移注意力等方法。 用50％硫酸镁冷湿敷 0．5h，每 日3～4次 ，必要时加冰冷敷 2．8 其他注意事项 ① 因垂体后叶素是一种血管收缩剂 ，所 (24h以内)，严重者72h后加用热敷。②静脉炎区域涂抗生 以在应用垂体后叶素时 ，必须详细询 问病史 ，对有高血压 、冠 素药水 ，每 日3～4次，必要时用无菌敷料覆盖，保护。溃烂时 心病 、心力衰竭、心肌梗死等患者禁止使用或慎用 。②年龄 ≥ 按有菌创 口处理，及时换药。③涂抗生素药物后 ，局部用红外 60岁者一般有动脉硬化，故应慎用。③使用前常规进行心电 线烤灯照射20min每 日1～2次。④皮肤无溃烂者 ，可外擦拭 图检测 ，如心率 60次／min、有 Q～T间期延长者禁用。 新鲜清洁芦荟汁液或敷贴芦荟 (除皮)1～2次，每 日20～30 3 讨 论 min，治疗可选在静脉受损后马上擦拭 ，敷贴 ，或 0．5h后再进 垂体后叶素用于消化道出血止血效果与善宁 比较无显著 行治疗 。 性差异，加之该药价格便宜，故较广泛用于临床 。垂体后叶素 2．4 密切观察患者 的临床表现 应用垂体后叶素止血 ，除要 治疗消化道出血一般应用 时间较长 ，应及 时更换 穿刺部位。 观察 出血情况 ，必须严密观察心率、心律及血压变化以及腹痛 该药输液时间过长或渗漏至血管外可引起局部红、肿 、疼痛 ， 等情况 。如出现头晕、胸 闷、心悸 、血压下降同时伴有心动过 严重者出现组织糜烂、坏死；且患者疼痛难忍，降低生活质量， 缓 、肠呜音活跃 、腹疼加剧 、患者烦躁不安等情况 ，须立即报告 加上腹痛 、心动过缓等不 良反应 ，易产生恐惧心理 ，影 响治疗 医生，调整药物剂量及滴速或停用 。 效果。因此应严格按药物性能来进行操作 ，并耐心向患者讲 2．5 加强夜间巡视 由于夜间患者在睡眠情况下心脏迷走 解该药的作用及不 良作用 ，严防渗漏和静脉炎的发生。同时 神经兴奋性增高 ，心率减慢 。而垂体后叶素也能使迷走神经 加强巡视 ，密切观察药物效果，有无静脉炎、心动过缓、腹痛等 兴奋性增高，心率减慢。应用垂体后叶素心率减慢 以0：00— 药物反应 ，保证用药安全 ，达到最佳疗效 。 4：00时多见，也最为严重 ，此时应严 防阿斯综合征发生。 [ 参 考 文 献 ] 2．6 及时调整用药速度 如患者继续呕吐或便血 ，需报告医 [1] 付春华，赵雁 ，于莹，等．静脉输入硫酸镁预 防诺维苯所致静脉 生加快垂体后叶素输入速度。滴速加快后 ，心动过缓、腹痛加 炎的研究 [J]．中华护理杂志 ，2002，37(1I)：816—818 重等症状更 易发生 。须 向患者及家属做好解释工作 ，告之停 [2] 王哲海 ，孔利 ，于金明．肿瘤化疗不良反应及对策 [M]．济南 ： 山东科学技术出版社 ，2002：10—46 药及对症处理后 ，不 良反应会消失 。 [收稿 日期 ] 2010—06—15 2．7 加强心理疏导及心理护理 消化道出血是一种急重症 ， 髂 内动脉插管灌注药物治疗妇科肿瘤围手术期护理 李玉华 ，瞿永风 ，杨树芹