系统性护理干预对急诊输液患者心理状况的影响分析.docVIP

系统性护理干预对急诊输液患者心理状况的影响分析 【摘要】目的：探讨系统性护理干预措施对于急诊输液患 者心理状态的影响.。方法：对150例诊科输液患者行随机 分为对照组和治疗组，分别采取常规护理及系统性护理，评 估其心理状态及护理满意度。结果：系统性护理干预的患 者输液后心理评估及满意度显著优于对照组。结论：对急诊 输液患者采取系统性护理干预对策，可显著改善患者的心理 状态，提高患者治疗满意度。 【关键词】系统性护理；急诊输液；心理 分类号】R473【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851 (2014) 05-0209—02 医院急诊科患者心理状态与常规临床门诊及住院患者 显著不同［1］。这种特殊的心理改变对于患者的治疗依从性 及反应性有重要影响。为探讨系统性护理干预对于此类患者 治疗反应及效果的评估，笔者设计了相应的临床研究： 1资料与方法 1.1临床资料 选取2012年1月-2014年1月间本院急诊科收治并进行 输液治疗的患者150例。患者随机分入对照组与治疗组各75 例。对照组患者年龄14-68岁，平均年龄47. 53岁，男女比 例为48/27。平均时间2. 45小时。治疗组75例，患者年龄 12-65岁，平均年龄44. 95岁，男女比例为46/29。平均时 间2.13小时。两组患者在年龄、性别、输液时间上无显著 差异。 1. 2护理方法 对照组患者仅接受常规急诊输液相关护理，即：按医嘱 执行输液操作，进行注意事项解答及定期巡视患者。 实验组患者采用系统性护理干预模式进行护理。具体如 下: 接诊患者时，配药护士与输液护士专职到人，输 液护士在接诊患者时即开始对患者及家属进行病情简述，并 进行初步的输液健康知识宣教，避免患者独自等待配药输液 的空白时间段出现。 完成输液后，指导家属配合进行舒适调整，包括 摆合适体位便于患者主观舒适感，输液部位处理确保安全。 同时，向患者及家属详细介绍病情的进展及输液治疗目的。 着重强调输液的各种常见不良反应，帮助患者及家属做好应 对心理准备。消除患者及家属疑虑。 采取按患者病情分类的定时巡视护理。对于存在 重度焦虑抑郁患者，每5分钟巡视一次，对于一般急诊患者， 每10分钟巡视一次，巡视内容具体系统化：剩余药量，输 液速度，患者脉搏及心率，患者体温，患者个体症状改变， 家属及患者疑问解答。 （4）输液后护理：完成输液后，及时为患者拔除输液 针，指导患者正确按压止血。向患者介绍输液后注意事项， 参照医师医嘱，向患者宣教治疗后的饮食及康复知识，向患 者强调定期复查。 1.3评估标准 在完成输液后对患者进行心理状态评估及主观满意度 调查。心理状态评估采取焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评 量表（SDS）。满意度调查采用问卷调查形式，分为满意、一 般、不满三种选择。 1. 4数据统计 使用SPSS 17.0软件包进行数据处理，其中计量资料采 用均数土标准差表示，组间数据比较采用t检验。计数资料 组间比较采用x2检验。以p0. 05为检验标准。 2结果 治疗组SAS及SDS均显著低于对照组，两组间数据比较 有统计学差异（p0.05）。治疗组满意度显著好于对照组 （p〈0. 05），详见表 1。 3讨论分析 传统的生物医学模式已经被现代的社会医学模式代替， 在患者心理波动极大的急诊科，对于患者的心理关注成为护 理的重要内容［2］。相关研究显示，急诊患者的心理波动中， 焦虑与抑郁情况显得尤为突出［3］，因此，本研究采取针对 性的焦虑与抑郁情况调查。选用SAS与SDS两种国际公认检 测指标进行检测。为了确保急诊护理的安全有效，同时兼顾 对患者心理情况的特殊照顾。本研究采取了系统性的护理路 径对策。首先，在医师完成治疗并下迗医嘱的同时，护士即 开始分工协作。输液护士与配药护士分开，是为了消除传统 治疗中，患者独自等待配药无人关照的空白期，减少患者在 等待治疗中因不了解病情，焦躁不安等导致出现焦躁、恐惧 与或抑郁情况［4］。在全程输液过程中，采取按病情分级， 定时巡视的策略，确保每一位患者均接受合适的观察关注， 满足患者的心理需要，也避免了由于极个别危重患者的特殊 照料，而导致护士对其他患者的护理观察缺失。最后，在整 个输液护理中，特别强调提前宣教，包括输液前对患者进行 输液反应宣教，输液中对患者进行病情进展宣教，输液后对 患者进行出院随访宣教，这些“预防针”式的系统护理宣教 策略，有效的消除患者及家属可能存在的疑虑［5］，帮助其 建立治疗信心，也有助于患者配合治疗，提高对治疗的认识 及满意度。总之，本研究采取系统性的护理干预对策，显著 改善患者的心理状态，提高患者的治疗配合情况和治疗满意 度，这种新护理模式，值得在临床应用中予以推广。 参考文献 ［1］周红卫，李智.人性化护理对急诊输液患者心理状 况的