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纳米银抗菌凝胶材料的综述报告 【 】：本文综述了纳米材料一一纳米银凝胶在医疗上的研究及应用。特别是 在人体皮肤大量深度烧伤的情况下，这种材料的无与伦比的和不可替代的抗菌作 用。 关键词：纳米银凝胶皮肤烧伤毒性硏究 [Abstract】This paper reviewed that the nanometer material-silver Nan particles have the great effect in medical research and application. Especial ]y, in skin burned, the material is incomparab 1 e and it plays an importemt role which cannot be replaced. [Key Words] Nano silver gel shin burns anti-bacterial 引言 深度烧伤患者创面愈合后期往往存在难愈残余创面，不仅住院时间长?增加患者 痛苦。而H加重患者经济负担。理想的烧伤创面外用药应既具有抗感染作用，又 能为创面愈合提供有利的局部环境，促进愈合过程，改善愈合质量…。纳米银抗 菌凝胶采用纳米技术，将单质银制成粒径约为25 nni的银微粒，与细菌体内去氧 核糖核酸相结合，导致细菌微生物死亡，达到抗菌作用。 1纳米银抗菌凝胶治疗烧伤原理分析 感染是烧伤病人的主要死亡原因，而创面是烧伤感染中主要的病原菌侵入部 位。同吋感染又严重影响创面愈合过程及愈后瘢痕增生情况。因此，选择合适的 创面外用药对烧伤的治疗起着重要作用。FI前临床上广泛应用且应用时间最久的 外用药是磺胺卩密噪银，但近年发现该药对创面有一定刺激作用，可引起创面疼痛, 同时可能抑制表皮细胞生长，对创面的愈合可能有延缓作用。此外使用此药还需 注意磺胺类药物的过敏反应。而创面外用药纳米银抗菌凝胶对烧伤创面的临床疗 效，有很好的抗菌及创面保护作用。纳米银抗菌凝胶的有效成分是纳米银，它是 采用高科技的纳米技术，将单质银制成粒径约为25 nm的银微粒，吸附于载体上 制备而成。银与蛋白质有很强的亲和力，很容易和微生物体内蛋白质中的疏基结 合，使毓基酶失活。另外一些研究发现，纳米银使创伤面上皮再牛的速度加快， 从而促进创伤愈合町。当涂抹患处后，其有效成分纳米银即迅速渗透皮下，发挥 其广谱抗微生物、促进创伤愈合等作用，可有效控制创面感染并促进创面愈合。 ［1］其中，FGF能促进肉芽组织增生。有利于胶原合成。加速创面愈合。国内外多 篇报道已证实bFGF对加速创面愈合有显著作用。鉴于此特点，结合纳米银凝胶治 疗烧伤后残余创面，共同发治性残余创面的治愈水平得到提高。综上所述，纳米 银凝胶具有较强杀菌作用、不易耐药、安全和壽副作用小等特点。与bFGF联合使 用可有效促进残余创面的愈合［2］。如表所示，在使用纳米银抗菌凝胶一周后， 创面细菌转阴率明显提高了很多。 ?1两组创面治疗前后细菌转阴率的比较 细菌种类 治疗组 对照组 治疗前 （株） 治疗1周后 （株） 转阴率 （%） 治疗前 （株） 治疗1周后 （株） 转阴率 （%） 金黄色葡萄球菌 14 5 64 15 14 7 MRSA 12 7 42 7 7 0/7 肺炎克宙伯慎 11 6 45 13 12 8 铜绿假单胞悄 8 4 4/8 9 9 0/9 大肠埃希繭 3 1 2/3 4 4 0/4 表皮爸萄球超 2 0 2/2 2 2 0/2 粪肠球菌 2 0 2/2 1 1 0/1 阴沟肠杆菌 2 0 2/2 1 1 0/1 鲍曼不动杆歯 1 0 1/1 1 1 0/1 溶血葡萄球菊 1 0 1/1 0 0 0/0 合计 56 23 59* 53 51 4 注：与对照组比校冶计转阴率x^.O^^P^.Olo 2纳米银凝胶体外皮肤渗透作用研究 2.0 1?6 更1.2 W 如0.8 0.4 //h°-°0 //h 图1纳米银凝胶皮肤渗透曲线 + 1%纤维素纳米银，+1%纤维素纳米银+2%尿素， T %磷酸盐纳米银，+1 %磷酸盐纳米银+2%尿素 由图1可以看出，随着时间延长，纤维素纳米银向皮肤的渗透成稳态上升趋势, 2%尿素对其有明显的促渗作用；而磷酸盐纳米银向皮肤的渗透速度较快，在6h 时，含促渗剂（2%尿素）与不含促渗剂的凝胶比较，渗透浓度无明显差异[3]?提 示纤维素微粉材料对纳米银存在着缓释作用。纳米银水凝胶是用于皮肤局部病灶 治疗的药物，由于银儿乎不溶于水、醇等多种溶媒，采用传统的体外渗透实验方 法考察其皮肤渗透性，其释放液中Ag+含量甚微，应用检测灵敏度高的等离子发 射光谱仪测定，亦难检出释放液中银离子及其变化规律。结果显示，纤维素纳米 银凝胶屮加入2%尿素可显著提高0. 1