肾上腺皮质激素运用0.pptVIP

肾上腺皮质激素 临床应用及注意事项 ;一、概 况;二、GCs的作用机制;皮质激素受体;GCs的作用机制（续-2）;三、 GCs 的生理作用;四、 GCs 的药理作用; GCs 的药理作用（续-1）;;1. 严格掌握适应症 ?在使用皮质激素前首先必须衡量激素治疗的利弊，包括治前 病情的严重性，疾病进展的速度，功能受损的程度，其它疗 法的效果，以及治后疾病被控制的可能性、时间和副作用的 危害性等 ?一般来说，皮质激素的应用仅限于对常规疗法无效的迅速进展 或严重致残的疾病 2. 避免产生副作用 ?皮质激素的副作用与剂量和疗程密切相关 ?成人强的松每日≤7.5mmg 很少引起副作用，如≥15mmg 其发 生率则增多 ?一般用药＜2周产生副作用的机会则很少，除非患者具有使用 激素的危险因子，如精神病、溃疡病、高血压、结核病等 ;O;-7-;常用糖皮质激素对 HPA 抑制特性比较;长效激素－地塞米松;4. 个体化用药 ?个体对GCs代谢率的不同，其药效亦存在着个体差异，如甲状 腺功能亢进症患者对皮质激素代谢率高，半衰期短，所需的剂 量亦增大；反之，肝肾功能不全者对激素代谢率低，半衰期长， 所需的剂量则相对较小 ?抵抗GCs效应的二种机制 ;GCs