骨折的影像学表现培训课件.pptx

骨折的影像学表现;定义;成因;骨折的诊断;骨折的鉴别诊断;骨折的影像学检查;分类;青枝骨折;假骨折线;骨折AO分型原则;骨折愈合过程;桡骨远端骨折;Colles骨折;Smith骨折;吕家兰，女，59岁 主诉：摔伤后左腕肿痛、活动受限2天 现病史：患者2天前不慎跌倒，左手掌着地，即感左腕疼痛、肿胀伴活动受限。 查体：左腕石膏夹板制动，左手指稍肿胀，指端血运良好，屈伸活动尚可。余肢体无明显畸形、压痛，关节活动度大致正常。;左桡骨远端骨折（AO 23-C3.3） ;肘关节骨折;陈洁，女，58岁 主诉：外伤后左肘疼痛4日余 现病史：患者4日前不慎跌倒左肘着地，即感肘部剧痛，肘关节无法活动。 查体：左肘关节管状石膏，腋下、前臂、手背多发皮肤淤青、肿胀；拆除管状石膏后，左肘关节肿胀明显，肘部皮肤破溃，约1cm2，局部压痛，皮温明显升高，未及骨摩擦感；左肘关节活动明显受限，动则疼痛。左上肢肌力拒查，余肢体肌力V级。;2019/6/4;唐启能，男，57岁 主诉：摔伤致右肘关节肿痛伴活动障碍1日 现病史：患者昨日不慎摔倒，以右肘撑地，当即出现右肘疼痛、肿胀、活动受限，无法屈曲及旋前。 查体：右肘关节石膏托制动。拆除石膏见右肘关节屈曲畸形，肘部肿胀明显，可见皮肤破溃及淤斑；桡骨头压痛明显，前臂旋转受限，肘关节活动度：伸-屈 30°-120°；余肢体无明显畸形、压痛，关节活动度大致正常。;右桡骨头骨折（Mason IV)，右肘关节脱位;髋关节骨折;股骨颈骨折Garden分型;李淑珍，女，73岁 主诉：外伤后左髋疼痛伴活动受限3天 现病史：患者自述3天前从床上不慎摔下，摔倒时左髋呈内收位。自摔伤后患者出现明显左侧髋部疼痛，活动后加重，不能负重，髋关节活动明显受限。 查体：左下肢短缩、外旋畸形，外旋角度约为30°。左腹股沟中点压痛（+），左股骨大转子叩痛（+），右下肢绝对长度70cm，左下肢绝对长度68cm 。;左股骨颈骨折（Garden I型）;刘朗，女，92岁 主诉：摔倒致右髋疼痛伴活动受限4天 现病史：患者4天前行走时不慎摔倒，右髋着地，即感疼痛，活动受限，无法站立及行走。 查体：右髋关节无明显肿胀，右髋部局部皮肤未见明显淤血、破损。右下肢外展、外旋畸形，角度约60°，较对侧短缩约1cm；右股骨大转子叩击痛（+），腹股沟区压痛（-）；余肢体无明显畸形、压痛，关节活动度正常。;右股骨颈骨折（Garden III型）;吕淑珍，女，92岁 主诉：摔倒致右髋部疼痛伴活动受限1天 现病史：患者1天前行走时不慎向右侧摔倒，摔伤后出现右髋部疼痛、肿胀、活动受限，无法自行站立或行走。 查体：右髋部肿胀明显，无皮肤破溃；右下肢外展、外旋、短缩畸形，外旋约45°，较对侧短缩约2cm；右腹股沟区压痛（+），右股骨大转子叩痛（+）；右髋关节活动受限。;右股骨颈骨折（Garden IV型）;贺茹梅，女，66岁 主诉：摔倒致右髋疼痛、活动受限3天 现病史：患者3天前于小区行走时不慎跌倒，当即感右髋疼痛、活动受限。。 查体：右髋部无皮肤破溃、淤斑；右腹股沟区压痛（+），股骨大转子叩击痛（+）；右髋关节活动受限，双膝关节内翻，动则剧痛；右下肢短缩、外旋畸形，角度约90°，较对侧缩短约2cm。余肢体无明显畸形、压痛，关节活动度大致正常。;右股骨转子间骨折（AO 31-A2.3）;膝关节骨折;范建章，男，54岁 主诉：摔伤致左膝及小腿肿胀、疼痛、活动受限2日 现病史：患者两天前中午在内蒙登山时坠落导致头面部流血不止，左膝及小腿明显肿胀，伴剧烈疼痛，功能障碍，无法站立，不伴明显腿部创面及血肿，下肢无明显感觉异常。 查体：轮椅入病房，多发皮肤淤斑，少量擦伤。左下肢长腿石膏固定，拆除石膏后，见左膝部及左小腿肿胀明显，胫骨结节压痛明显，左膝关节活动受限，动则剧痛，关节ROM 伸-屈 0°-20°。左下肢肌力未查；无肢体瘫痪。;左胫骨平台骨折;踝关节骨折;艾津京，男，31岁 主诉：摔倒致左踝肿痛伴活动受限1日 现病史：患者昨日骑电动车时不慎摔倒，摔伤后出现左踝疼痛、肿胀、活动受限，无法行走。 查体：左踝肿胀明显，可见明显皮下淤斑，右踝可见陈旧手术瘢痕；左踝局部压痛明显，左踝、足活动受限，足趾活动正常；双侧足背动脉搏动良好，趾端血运良好。;左踝关节骨折;左踝关节骨折;椎体骨折;朱桂芳，女，76岁 主诉：摔伤后腰背痛伴活动受限20日 现病史：患者20日前不慎摔伤，伤后出现腰痛症状，以下腰痛为主，伴右下肢放射痛，站立和起床时疼痛感加重，平卧可以缓解，无腹痛、腹胀等症状，双下肢运动、感觉无异常。 查体：步入病房，脊柱生理弧度变直，胸腰段无明显畸形，腰椎活动度受限，L1棘突压痛及叩击痛（+）。四肢无明显畸形、压痛，关节活动度大致正常。四肢肌张力正常，肌力均5级。双侧肱二、三头肌及桡骨骨膜反射正常，双侧