舒适护理在胫腓骨骨折手术患者护理中的的临床效果.docVIP

舒适护理在胫腓骨骨折手术患者护理中的的临床效果 【中图分类号】R461【文献标识码】B【文章编号】2095-6851 (2017) 01-0-01 胫排骨骨折是人们生活中发生率较高的一种骨折类型，不仅给患者的 曰常生活带来诸多不便，还让患者饱经疼痛折磨［1］。木文通过我院骨科 接收的24例胫腓骨骨折手术患者为研究对象，分析研宄舒适护理在胫腓 骨骨折手术患者护理中的的临床效果。现报道如下。 资料与方法 1.1 一般资料。采取随机法选择我院骨科2015年8月至2016年8月 接收的24例胫腓骨骨折手术患者，根据护理方法不同分为常规组和研宂 组，其屮常规组患者男性8例，女性4例，年龄均在17岁至84岁范围内， 平均年龄(42.35±2.57)岁，本组患者给予常规护理，研究组患者男性6 例，女性6例，年龄均在19岁至80岁范围内，平均年龄(40.62±1.77) 岁，本组患者在常规护理的基础上实施舒适护理；鉴于两组患者在性别、 年龄等方面的对比上没有显著差异，无统计学意义，P0. 05,因此具有可 比性。 1.2护理方法。常规组患者施以常规护理方式，包括病房巡查以及用 药指导等，研究组患者在常规护理的基础上加入舒适护理方式，具体闪容 包括以下几方面： 心理护理：加强与患者沟通交流，了解患者是否存在焦虑、抑 郁等不良心理，根据患者的心理动态加强对患者进行心理疏导，在合理基 础上尊重患者的要求。讲解治疗成功案例，增加患者自信心，详细告知各 种具体注意事项，并加强胫腓骨骨折知识健康教育指导，鼓励患者积极配 合，及时消除患者恐惧、压抑、忧虑等不良情绪，以最佳的心理状态接受 治疗和护理。教育家属以积极乐观的心态对待患者病情，给予患者更多的 精祌鼓励，帮助患者树立信心。这样不仅能有效提高患者治疗信心以及护 理配合度，还能为舒适护理的实施奠定良好基础［2］。 环境护理：护理人员应保持病房整洁与安静，室内温度应在22 摄氏度-24摄氏度间，室内湿度应该在50%-60%间，室内光线应该柔和， 防止强光刺激引起不适。此外，做好病房消毒工作，防止出现其他病毒感 染患者的情况。护理人员在对患者进行护理的操作时，需要保证动作轻柔, 熟练掌握各种护理的常规操作，定时对患者关节部位与身体隆突部位进行 按摩，促进患者血液循环。 体位护理：帮助患者找到舒适的休息体位，适当的将患肢抬高 约20° — 30°，并在患肢处垫放软垫，缓解患肢的肿胀程度，促进其血液 回流，降低患者休息期间的不舒服感，适当的引导患者做深呼吸，放松全 身，调整好患者身体状态，有助于提升其康复速度。 疼痛护理：在术后患者均会产生一定程度的疼痛感，因此医护 人员应给予患者疼痛护理，以达到更好治疗的目的。例如与患者进行交谈， 通过转移患者注意力的方法进行护理。除此以外还可以指导患者使用放松 疗法，如看电视、书报、听音乐或冥想等。在上述情况无效的情况下， 遵医嘱给以止痛剂治疗。 功能锻炼护理：功能锻炼是骨折术后最关键的环节，直接影响 着患者骨折位置关节功能的恢复，因此护理人员必须根据患者实际情况， 加入科学的功能锻炼护理。在术后，患肢取舒适卧位，保持外展中立位， 抬高患肢20° — 30°以利于血液回流及肢体消肿。术后4-6小时可幵始进 行踝关节背仲跖屈锻炼，并按摩伤门以外的患肢肌肉，促进下肢静脉回流， 减少深静脉血栓发生的机会及加速肿胀的消退，3-5天，引导患者主动练 习趾部位、踝部位以及髋部运动，股四头肌的等长收缩运动，每天活动3-5 次，每次5-10分钟。术后一周，引导患者进行膝关节、踝关节以及足的 小关节主动伸屈锻炼，髋关节的内收外展练习，股四头肌的等张收缩，利 用牵引床进行上臂活动锻炼，训练臂力，以便下地时用拐。术后10天至 12天，引导患者进行屈膝、抬腿组合练习，每天活动3-5次，每次5-10 分钟。术后半个月，继续加强原来的功能锻炼，在医护人员的扶持下练习 起坐、踮足尖以及下蹲锻炼，同时进行膝踝关节屈伸锻炼，并鼓励患者从 床边活动向部分负重逐步过渡，可用双拐开始扶助行走。引导患者锻炼吋， 应适时询问患者感受，确保在可接受锻炼强度，并遵循循序渐进的原则， 适当延长患者锻炼时间，防止锻炼过程中患肢按摩、强力牵拉给患者带来 的不适感［3］。 饮食指导护理：护理人员应对患者的饮食进行指导，纠正患者 不正确的饮食方式，饮食宜高蛋白、高钙及高维生素及粗纤维，以促进骨 折愈合及保持大便通畅，多进食动物A脏、排骨汤及新鲜水果、蔬菜，禁 食辛辣、生冷、油腻的食物。也可通过食疗法进行护理，即用适量三七、 当归与肉鸽共炖或者与骨头共炖；生黄芪50克、适量姜汁与粳米煮粥； 黄芪与嫩母鸡煮汤；紫丹参取汁与猪长骨、黄豆、桂皮共煮；蟹肉与粳米 以及猪骨头与黄豆等，进行食用。 1.3观察指标与评价标准。对两组患者胫排骨骨