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脑积水影像学特征 V S 脑脊液（CSF) 内含无机离子、葡萄糖和少量蛋白，细胞很少，主要为单核细胞和淋巴细胞。 其功能相当于外周组织中的淋巴，对中枢神经系统起缓冲、保护、营养、运输代谢产物以及维持正常颅内压的作用。 脑脊液总量在成人约150ml，产生的速率为0.3ml/min,日分泌量为在400~500ml。它处于不断地产生、循行和回流的平衡状态。 头颅CT和MRI检查最可靠，是诊断和鉴别诊断的主要方法。 1、脑室扩大与脑池、脑沟的大小不成比例。 2、三脑室呈气球状改变。 3、脑室前角圆隆，颞角扩大。 4、脑室周围低密度影，对称出现。（注意与皮质下动脉硬化性脑病鉴别） 一例“无牵拉”技术切除的巨大实质性听神经瘤切除术，肿瘤引起的脑积水。得益于美国凤凰城神经外科Robert F,Spetzher教授提出的“无牵拉”理念全程未使用脑压板，未切除脑组织情况下，切除颅底肿瘤。 患者从2010年起病，2012年被诊断为“未定型分裂症”，当时脑CT仅三脑室圆钝。智能逐渐减退，其后一直未随访脑CT，2014年6月逐渐行走不稳，门诊就诊，对比2012年CT，建议脑室腹腔分流术，因故未做，后继续变差，几乎失语，不认识家人，不能起床，后行分流术，术后数日状况明显好转，可下床行走，言语功能好转。生活质量良好。 脑积水与脑萎缩 梗阻性脑积水的CT影像学改变 梗阻以上脑室异常扩大，以