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肿瘤住院患者常见护理安全问题和护理管理对策 【摘要】研究肿瘤住院患者常见的护理安全问题和 护理管理方案。肿瘤住院患者比较常见的安全问题很多，比 如：药物用错、导管意外被拔、跌倒烫伤、心理问题等。选 取的肿瘤住院60例患者，经过积极有效的治疗和护理。大 部分患者身体康复已经出院，护理效果较为明显，可以有效 的降低肿瘤住院患者的安全隐患。 【关键词】肿瘤住院患者；护理安全；管理对策 doi： 10. 3969/j. issn. 1004-7484 (s) .2013.11. 418 文 章编号：1004-7484 (2013) -11-6481-01 当今社会，肿瘤已然成为一种严重威胁人类健康的疾 病，一旦患上这种疾病，患者会出现许多心理问题，并且由 于化疗的副作用，生理上也会出现诸多不适［1］。所以，安 全对肿瘤住院患者来说是极为重要的问题。加强护理安全管 理是确保肿瘤住院患者安全最为有效的途径。 1资料与方法 选取我院肿瘤住院患者60例，其中男35例，女25例， 年龄为45-79岁，平均年龄为74. 5岁，住院时间为10-22 周，平均住院时间为13.2周。其中9例肝癌，18例肺癌， 15例胃癌，12例脑肿瘤，6例宫颈癌。所有患者都进行了化 疗或放疗。安排经验丰富的专业护理医师对患者进行评估， 包括患者的心理、身体状况、活动能力、生活自理能力、个 人行为习惯、家庭状况等方面。在评估结果的基础上，预测 其存在的安全隐患，然后把患者分成几个护理组，并且制定 出一套详细合理的护理方案。60例患者中，54例患者好转 并且出院，6例患者出现安全问题，其中1例患者发生跌倒， 2例患者用药出错，1例患者发生烫伤事故，1例患者的导管 被意外拔出，1例患者患上抑郁症。 2护理安全问题分析 2.1服药出错在住院期间，肿瘤患者主要是通过口服、 阴道冲涮、阴道栓剂等途径用药，尤其是年纪较大的患者， 身体往往存在多种疾病，需要同时服用多种药物结合治疗 ［2］。导致服药出错的原因主要有两方 ［2］。导致服药出错的原因主要有两方 、对于各种药 物的服用剂量和用药方法，很多肿瘤患者搞不清楚，容易混 淆，结果导致服错药［3］;二、有些肿瘤患者主观上认为增 加药物剂量，治疗效果会更好，结果用药出错。除此之外， 肿瘤患者因为悲观情绪，拒绝用药，或者把药物隐藏起来。 2.2护理人员对规章制度的执行力度不够在很多医 院，护理人员极为紧缺，导致护理人员的工作强度大、护理 任务重。在这种情况下，有些护理人员会根据自己的主观判 断把一些必要的核对环节省略，没有严格执行核对制度，结 果导致配药错误［4］。还有一些新来的护士，经验不足，对 药物又不够熟悉，结果导致出错。比如，忘记插胃管、插错 胃管、输液管已经过期等事件与护理人员对相关制度的执行 程度息息相关。 2.3安全管理不到位肿瘤患者受各种因素的影响，一 直处于压疮高危险状态，对肿瘤患者身边环境存在的危险隐 患，护理人员因为不够重视而没有及时排出，或者是因为护 理人员对患者活动能力的评估不够准确，进而引发安全问 题。其中意外拔管事件发生率较高，还有意外跌倒与坠床事 件也较为常见。这与护理人员的监护和宣传工作有着紧密的 联系。 3护理管理对策 3.1完善管理体系改进和完善护理工作制度、护理工 作流程、护理常规操作、护理质量判定标准等，严格执行三 级管理制度，完善护理人员值班制度，实行新老搭配方案 [5]。对于存在跌倒和压疮隐患的患者进行评估，在评估的 基础上采取防范措施。肿瘤住院患者身上有较为明显的身份 识别标志物，在适当的地方贴上安全告示，以时时提醒患者 注意安全。 3.2提高护理人员的专业水平，加强护理人员的安全意 识对资历较浅的护士要定期进行培训，并定期对护理人员 进行考核。给护理人员提供外出进修的机会。加强对护理人 员的思想教育，让其意识到自己工作的重要性，强化她们的 安全意识。定期对护理人员的应急能力进行训练，制定严格 的监察制度。实行奖惩制度。 3.3安全用药强化护理人员的责任意识，给患者发放 的药物剂量要准确，并且把药物的服用方法、服用时间、用 药效果、不良反应等详细的告诉患者和患者家属。护理人员 要多与患者沟通，对于患者的疑问要认真解答，如果患者出 现心理障碍，可以在专业医师的指导下，帮其疏通心理障碍， 树立信心和积极的人生态度。 4结语 由患者跌倒事件而引发的医疗纠纷在近年来不断发生， 尤其是肿瘤患者。对于肿瘤住院患者较为常见的护理安全问 题，主要可以从以下几个方面解决：完善安全管理体系、加 强对护理人员的培训、提高护理人员整体业务水平、强化护 理人员的安全意识、多与患者进行沟通、监督患者合理用药 等。事实证明，良好的护理对肿瘤患者的康复会带来积极的 影响。 参考文献 张红.护理程序在预防肿瘤患者跌倒