艾滋病抗病毒治疗依从性护理干预对策.docVIP

艾滋病抗病毒治疗依从性护理干预对策 衡阳市第三人民医院湖南省421005 摘要：目的：观察和探讨提高艾滋病患者抗病毒治疗依从性的护理干预措施。方 法：选取我院2012年11月?2014年11月间收治的施行抗病毒治疗的300例艾 滋病患者作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组, 每组各150例。对照组患者采用常规护理服务，研宄组患者在对照组的护理基础 上加用全方位的综合护理干预。观察和比较两组患者的依从性情况。结果：经护 理干预后，研究组患者的抗病毒治疗依从性明显优于对照组，（P0.05）差异均 有统计学意义。结论：对进行抗病毒治疗的艾滋病患者施行科学合理的综合护理 干预有助于提高患者的治疗依从性，确保治疗效果，值得在临床上进一步推广。 关键词：艾滋病；抗病毒治疗；依从性；护理干预 艾滋病是临床上一种较为常见的严重传染性疾病，其主要是因人体感染人 类免疫缺陷病毒（HIV）所致。目前，临床上主要采用高效抗逆转录病毒治疗 （HAART）对艾滋病患者进行治疗，该治疗方案可以最大化的抑制HIV的复制， 其虽然不能根除艾滋病，但是其能够有效抑制患者的病毒血症，改善患者的生存 质量，提高患者的免疫功能［1］。而由于HAART属于终身性的治疗方案，其疗效 与患者的服药依从性之间有着极其密切的联系。因此，为了提高艾滋病患者进行 抗病毒治疗的依从性，木次研究选取我院2012年11月?2014年11月间收治的 施行抗病毒治疗的艾滋病患者作为临床研究对象，给予全方位的综合护理干预, 取得了良好的效果，现总结如下： 1一般资料及方法 1.1 一般资料 木次研究选取我院2012年11月?2014年11月间收治的施行抗病毒治疗 的300例艾滋病患者作为临床研究对象，所奋患者均符合中国疾病预防控制中心 (CD)制定的HIV/AIDS的相关诊断标准［2］，患者及家属均同意参与本次研宄， II签署《知情同意书》。使用随机数字列表将本组30例患者随机分为研究组和对 照组，每组各150例。对照组中，男性患者86例，女性患者64例；年龄21?75 岁，平均年龄39.53plusmn;10.27岁;传播途径:血液感染64例，性传播81 例，不详5例。研究组中，男性患者91例，女性患者59例；年龄24?78岁，平 均年龄40.24plusmn;11.43岁;传播途径：血液感染68例，性传播76例，不详 6例。两组患者在性别、年龄及传播途径等一般资料上具有可比性(P〉0.05)。 1.2方法 对照组患者采用常规护理服务，包括治疗前向患者介绍抗病毒治疗的相关 知识，并在患者领取药物吋进行相应的指导和督促。研究组患者在对照组的护理 基础上加用全方位的综合护理干预，具体包括：①病情评估：护理人员应对患者 的具体情况进行一个全面的评估，构建专门的随访档案，然后安排专科责任护士 患者的评估结果和随访档案的要求对患者进行全方位的综合护理干预；②健康教 育：护理人员应向患者详细讲解艾滋病的相关知识、抗病毒治疗方案的具体内容 及机会性传染的预防措施等内容，确保知识传授的多元化，例如可以通过发放艾 滋病宣传小册、组织专家讲座及一对一U头讲解等方式进行健康教育指导［3】。 同吋，护理人员还应详细告知患者抗病毒治疗过程中可能出现的不良反应，以使 患者做好心理准备；③信念支持：治疗过程中，护理人员应协助患者解决可能出 现的各种问题，以免患者失去坚持进行治疗的信念和勇气，冋吋积极为患者建立 支持性环境，如积极协助患者取得家人朋友的支持、心理上的支持及社会的支持 等［4】。此外，为了提高患者抗病毒治疗的依从性，护理人员需要根据患者的具 体情况制定针对性的抗病毒支持治疗方案，并加强与患者家属及朋友的交流，尽 量获得他们的支持与参与，以冇效提高患者坚持治疗的意志。护理人员还需要为 患者制定合理的生活饮食方式，叮嘱患者保持充分的休息，注意补充营养［5】； ④用药指导及定期随访：护理人员应指导患者掌握自我病情监测的方法，叮嘱患 者注意记录自身的用药情况，平均每月进行2次以上的电话随访，以及吋了解患 者的服药己从情况，观察患者服药后的病情变化情况，并向患者交代相应的注意 事项，叮嘱和督促患者坚持合理用药，定期冋院复诊，及吋进行实验室检测和临 床评估。 1.3观察指标 治疗6个月后对两组患者的服药依从性进行调查评价，采用CPCRA用药 依从性自陈式问卷对患者的HAART服药依从性进行评价，①完美依从性完美： 患者服药依从程度达到100%;②依从性良好：患者的服药依从程度〉90%;③ 依从性差：患者的服药依从程度le;90%。 1.4统计学方法 将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计和分析，其中的计数资料 采用x2比较方法进行比较，以率（％）进行表示，计量资料采用t检验进行比较，