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镇痛药 ;什么是镇痛药？;镇痛药的分类;镇痛药主要内容;第一节 阿片生物碱类镇痛药;吗啡;阿片受体研究历史;阿片受体;镇痛作用机制;阿片受体的分布与效应;鼻粘膜吸食;吗啡的药理作用;【吗啡的药理作用】;⑵抑制呼吸： 治疗量吗啡可降低呼吸中枢对血液CO2张力的敏感性，使呼吸频率减慢，潮气量降低。 急性中毒时呼吸频率可减至3-4次/分，最后呼吸停止，这是吗啡急性中毒致死的主要原因。;;2. 外周作用 ⑴消化系统 胃肠道: 通过局部及中枢抑制作用，减弱便意和排便反射，引起便秘，用于止泻。;(2)心血管系统 扩张血管及降低外周阻力，这与吗啡抑制血管运动中枢、促组胺释放有关。 B.间接扩张脑血管而使颅内压升高，主要由于呼吸抑制，CO2潴留使脑血管扩张的结果。颅脑损伤，颅内压升高者禁用。;3. 免疫系统;镇痛 1、针对其他药物无效的剧痛：严重创伤???手术后、晚期癌症； 2、胆绞痛和肾绞痛：联合阿托品或山莨宕碱； 3、心肌梗死；;心源性哮喘;急性左心功能不全;吗啡—不良反应;依赖性;2.精神依赖性 亦称心理依赖性，是一种特殊的精神效应，产生对用药的渴求, 这种欲念强迫用药者不顾一切地去不断寻求毒品以满足自己的欲望。 ;过量引起急性中毒: 表现昏迷、瞳孔缩小、呼吸抑制、血压下降、体温下降、少尿，死于呼吸麻痹。 抢救：人工呼吸、给氧、给予阿片受体拮抗药。