舒适护理在手术室整体护理中应用体会.docVIP

舒适护理在手术室整体护理中应用体会 分类号】R473【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851 (2014) 05-0267 舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的 护理模式，其目的是使患者在心理、社会、灵魂上迖到最佳 状态，或缩短、降低不愉快程度。为使手术室的工作适应新 的护理模式，进一步提高手术成功率，我院自2004年1月 以来，将舒适护理观念融入整体护理的研究，取得了良好效 果。现报告如下： 1资料和方法 1. 1一般资料：选择我院2009年1月至2010年2月的 手术患者158例，将所有患者随机分为对照组75例和观察 组83例。对照组男45例，女30例，年龄9. 73岁，平均年 龄(585±3. 0)岁，普外科手术22例。妇产科手术13例， 骨科手术18例，急诊外科手术9例，其他科室手术13例。 观察组男48例，女35例，年龄11?72岁，平均年龄 (59. 0±2. 5)岁，普外科手术24例，妇产科手术14例， 骨科手术20例，急诊外科手术10例，其他科室手术15例。 2组患者的一般资料比较，差异无统计学意义，P0.05,具 有可比性。 1.2方法：对照组采取常规护理，观察组采用舒适护理 1. 2. 1术前访视的舒适护理 1.1术前访视目的：是让患者及其家属了解手术治 疗的基本情况、注意事项、手术环境，一方面可在一定程度 上缓解患者的心理压力，减轻手术治疗给其带来的思想顾虑 和恐惧，指导患者主动配合麻醉和手术等，另一方面对了解 手术中可能出现的特殊情况，留存相关客观依据，减少医疗 纠纷的发生。 1.2确定访视对象与时间：术前访视应放在手术前 Id,根据手术通知单由巡回护士深入病房，查看患者病史、 过敏史、手术史、社会关系、文化水平、经济状况，然后去 患者床前首先做自我介绍，说明目的，态度和蔼，注意表迗 技巧，取得患者信任，介绍术前注意事项。针对患者的具体 问题予以解释、疏导与沟通，对于护士不清楚或不知道的事 情不要含糊地回答患者，不要对手术解释得过于详细，以免 加重患者的心理负担，重点强调操作方法、时间控制及保护 性医疗护理措施等，使患者及家属能够理解并易于接受。 12.1.3访视的内容与技巧包括患者的生命体征、疼痛 情况、皮肤完整性、有无其他不适、患者及家属对术前护理 访视和术中护理的满意程度、建议、意见等。 2术中的舒适护理 手术中的舒适护理将制定的护理计划贯穿于全手术过 程中。在术中，责任护士用熟练的专业技术和知识，配合手 术、观察病人，根据护理计划实施护理措施，及早发现问题， 果断做出正确的判断和处理，使手术顺利完成。此外，还要 注意以下几个方面问题： 2.1对事先了解病情的手术，熟悉本手术的解剖知 识和手术步骤，充分估计术中可能发生的意外。对术中应用 的物品事先安置好适当的位置，避免不必要的搬动，以免引 起病人的不安情绪。 2. 2适当调节室温，保持22°C?25°C，按手术通知 单核对病人姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断及手术 部位。热情、友善地把病人接到手术间并用几分钟时间专门 照顾，告诉患者整个手术过程都会照顾他，让其感到他是这 里最重要的人。 3病人进入手术室后，始终有人陪伴，简单介绍 手术室的设置，现代化的仪器设备、经验丰富的手术医师和 麻醉师，向病人讲明麻醉与术中必要的配合，可能体验到的 各种感觉与注意事项。如：术中牵拉脏器时会有不适和牵拉 痛，做深呼吸可减轻不适与疼痛。 2. 4关心病人需求，在每一步操作和采取一些措施 时，都应耐心解释，以取得病人的理解和配合。 2.5保持环境安静。随时供应手术所需各种器械、 物品，避免不必要的噪声，各项护理操作做到稳、准、轻、 快，在病人听得见的地方，不允许喧笑，无谓的闲谈，尤其 对矫形、外伤、妇科等手术者，更要注意言辞勿损伤病人自 尊心［2］。 6安置体位时的舒适操作。对关节、骨隆突、头 颅等处应加放棉垫。仰卧位时，注意病人伸展的两臂与身体 的夹角不超过90度，以65_75度为宜，并给病人伸展的双 臂垫盖包布或海绵垫，防止臂丛神经损伤，或大量输液造成 病人的不适。成人侧卧位时，可两腿间置一软枕以减轻上面 腿的压力。截石位时，将病人双腿慢慢抬起，并弯曲放人支 腿架，移开时也是如此，防止病人腰部扭伤造成不适。尊重 病人的人格，在手术开始前不宜过早地暴露手术部位，尤其 是胸腹以及会阴部，维护病人的自尊与隐私权。对于胃肠道 手术，因牵拉感到不适的病人，这时应握住病人的手，与病 人同时做深呼吸，让病人切实地感觉到安全和温暖，舒适地 度过手术期。 1.2.3术后回访的舒适护理：于术后2?3d进行。术后 回访必须先行到护理站查看患者病历并与责任护士交流，了 解患者的一般情况后再到病房访视患者。要向患者询问手术 的感受，倾听其诉说，解答其提出的问题和