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第 章 第 章 28 28 第第 章章 第 章 第2288章 28 28 第第 章章 2288 抗心绞痛药 抗心绞痛药 抗抗心心绞绞痛痛药药 antianginal Drugs antianginal Drugs aannttiiaannggiinnaall DDrruuggss antianginal Drugs antianginal Drugs aannttiiaannggiinnaall DDrruuggss 李 军 李 军 李李 军军 李 军 李 军 李李 军军 济宁医学院药理教研室 济宁医学院药理教研室 济济宁宁医医学学院院药药理理教教研研室室 济宁医学院药理教研室 济宁医学院药理教研室 济济宁宁医医学学院院药药理理教教研研室室 本章要点 本章要点 本本章章要要点点 �1. 1.了解影响心肌供氧和耗氧因素和心绞痛 11.. 发生的机制 2. �2.掌握硝酸酯类、β受体阻断药，钙通道 22.. 阻滞药的药理作用、适应症和不良反应 （重点） �3. 掌握各类抗心绞痛药物治疗心绞痛的机 3. 33.. 制及它们合用的理论依据（难点） 第一节 概述 第一节 概述 第第一一节节 概概述述 第一节 概述 第一节 概述 第第一一节节 概概述述 心绞痛 心绞痛 心心绞绞痛痛 (angina pectoris (angina pectoris ) ((aannggiinnaa ppeeccttoorriiss 是冠状动脉供血不足引 起的心肌急剧的、暂时 的缺血与缺氧综合症。 临床症状为胸骨后及心 前区阵发性绞痛或闷痛 ，常放射至左肩或左上 肢，持续数秒至数分钟 最常见原因是动脉粥 最常见原因是动脉粥 。最最常常见见原原因因是是动动脉脉粥粥 样硬化。 样硬化。 样样硬硬化化。。 由冠状动脉粥样硬化引起供血不足所致心肌缺血, 统称 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病) 短时和严重的冠状动脉供血不足所致急性缺血 心绞痛 持续和严重的冠状动脉供血不足所致急性缺血 心肌梗死 冠心病的病因 冠心病的病因 冠冠心心病病的的病病因因 冠状动脉： 粥样硬化、狭窄或部分闭塞、引起供血障碍。 血液： 凝血功能增强，血栓形成；动脉粥样硬化斑块 破裂，局部形成血栓突然阻塞冠状动脉所致。 发病率和死亡率 发病率和死亡率 发发病病率率和和死死亡亡率率 发病率和死亡率 发病率和死亡率 发发病病率率和和死死亡亡率率 部分国家冠心病的发病率和死亡率( 万人口) 部分国家冠心病的发病率