防治脑血管痉挛的“金标准”医药物.pptVIP

 目 录 2007年科克伦循证医学中心荟萃分析 科克伦循证医学中心 2007年对钙拮抗剂治疗aSAH的系统性综述 16项随机、对照临床试验，3361例aSAH患者 Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jul 18; (3):CD000277 全球最具权威性的循证医学中心 提供最客观的循证医学数据 其荟萃分析结果是制定各种诊疗指南的基础 结论一：减少病死率和病残率 结论二：减少继发性脑梗死风险 扩血管药物尼莫地平会增加再出血的风险吗？ 尼莫地平选择性扩张痉挛的血管，故会降低血管内压力，从而减小血管跨壁压梯度，会减少出血 尼莫地平只能阻断功能良好的血管平滑肌细胞钙超载，故不会扩张血管出血口的平滑肌细胞，因此不增加出血口口径 机制推理是否能被临床循证所证实 结论三：终结临床对再出血的顾虑 尼膜同是最具循证支持的钙拮抗剂 尼膜同*显著改善aSAH患者的预后，其他钙拮抗剂的疗效无显著统计学意义 尼膜同*显著减少继发性缺血的发生 尼膜同*有降低死亡率的趋势 尼膜同*不会增加再出血的风险 Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jul 18; (3):CD000277 * 科克伦中心中的试验均采用拜耳公司的尼膜同 目 录 2007年《Neurosurgery》证据 为何30例的一个“老药”研究能入选 《Neurosurger