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肿瘤介入病房护理风险预案的制定及实施效果评价 张静金湘辉尤克颖 河北省承德钢铁集团有限公司职工医院067102 摘要：目的探讨在肿瘤介入病房中制定并实施护理风险预案的临床效果。 方法选取我院肿瘤介入病房护士 14名作为研究对象，制定护理风险预案并实施， 对比实施前后护理质量考核评分与满意度。结果实施后护理满意度为 (96.1plusmn;23.6)分，护理质量综合考核得分为(98.3plusmn;26.4)分，均 优于实施前，对比差异明显(P0.05)。结论在肿瘤介入病房中制定并实施护 理风险预案效果明显，可改善护理质量，提升护理满意度，有推广价值。 关键词：肿瘤介入病房；护理风险预案；实施效果 中图分类号：R47 文献标识码:A 当前临床治疗恶性肿瘤主要釆用介入治疗，然而该疗法为新型技术，与其配 套的护理管理工作尚未完善，且对于肿瘤患者自身而言风险较高，因此在护理肿 瘤介入治疗患者过程中护理风险可能较大，严重影响治疗效果，为此需开展护理 风险管理。护理风险即院内患者在医护过程中可能出现的不良事件的统称，护理 风险管理即对风险事件与防范措施予以识别、评价并寻求科学管理与处理方案的 具体过程［1-2］，为确保护理质量一定要做好护理风险管理工作，其为核心内容。 木文为探讨肿瘤介入病房制定并实施护理风险预案等效果，现选取护士 14名作 为研究对象，报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 我院自从引入肿瘤介入治疗技术以外每年收治的肿瘤患者数量上千，现选取 我院肿瘤介入病房护理人员14名作为研究对象,均为女性,年龄为21至36岁， 平均(29.4plusmn;6.4)岁，1名护士长，1名主管护师，4名护师，8名护士。 1.2方法 1.2.1制定护理风险预案对近年来肿瘤介入病房护理管理状况予以冋顾性 分析并将护理风险找出：患者抵抗力与免疫力较差，并发症发生率高，幵展介入 手术量大，癌栓掉落，术后不良反应多，实体性肿瘤有较大面积易破裂等。在识 别与査找风险基础上将护理风险预案制定出来，需注重预防，将事件响应、事前 预警、事件善后以及应急处理等体现出来，成立预案管理专家小组。风险预案应 包括职业安全防护、化疗、介入治疗、急性并发症以及动脉留置管等。成立护理 风险管理队伍，组成为护士长，职责在于监督与统一管理，分工明确，成员为护 士。 1.2.2具体实施 1.2.2.1培训风险管理知识应用角色扮演与情景演绎法对小组成员开展风 险管理知识培训。将培训计划制定出来，2次/月，周期为6个月，循环开展。 培训应包括识别风险、评估风险、判断风险、应对风险以及风险善后等与安抚等。 在培训过程中护士长为主要负责人，监督进程进展并考核，促使护士应用理论指 导实践能力得以提升，最后考核，应用典型案例，参照自制评分标准，不低于 85分为合格。 1.2.2.2培训介入知识举办专科知识讲座，授课人员为介入医师与工作吋间 超过3年的护士，授课载体为多媒体课件，1次/月。培训内容包括并发症、不 良反应及其护理；如何操作碘过敏试验并判断与急救；各项急救措施包括肺栓塞、 上消化道出血、肝癌结节破裂出血以及肝性脑病等；判断与处理介入用药副作用 等。 1.2.23强化职业安全防护当前静脉药物配置中心主要负责配制我院静脉 输液化疗药物，科室执行药物动脉微泵注入。因此在操作吋一定要穿戴防护设备, 比如双侧手套、隔离衣以及防护眼镜等。在总收治人数中乙型病毒性肝炎表面抗 原阳性患者所占比例很高，因此应应用安全型留置针，避免刺伤诱发职业风险, II确保工作人员接种乙肝疫苗率为100%。强化护士安全教育可冇效降低职业性 损伤率，病区需设置安全员，培训所旮护士掌握标准预防方法、处理职业暴露并 上报等。 1.2.2.4构建三级急救网络在该网络中负责人为护士长，2名急救组长即主 管护士。护士长掌握全局，全面调控并对组长开展培训，对于组员则需不定期抽 查考核。急救网络主要功能在于确保每位成员掌握急救技术，且对于突击检查均 做好准备；强化个人急救能力，确保能够冇序平稳开展，配合医生抢救吋可临危 不乱；于紧急状况下可快速寻找组员与请求帮助。 1.2.2.5保证介入治疗的通畅性相较于外科手术介入治疗尤其特殊点，苏每 台平均吋间为30min,床位需快速周转，有较大介入手术量，据调查［3］在治疗患 者中占60%，iL要确保术前用药规范与效果以及手术处于不空台状态。因此护士 长需对每日介入台次顺序予以安排，确保明确分工；医生需提前2d预手术，便 于护理准备;将宣教板安装在病区，强化患者对介入治疗了解。护士长跟班检査， 及吋发现问题并做好记录，对于护士反馈需高度重视，对流程予以完善，强化实 用性。依据PDCA循环持续改进护理质量，为临床安全性提供保障。 1.2.2.6导管留置需具备安全性对于肿瘤介入治疗而言