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腹部手术后肛门排气护理干预研究 【摘要】目的对腹部手术后肛门排气的护理干预进行分 析。方法选取我院2010年1月-2011年1月收治的腹部手术 患者100例，术后给予心理护理干预、行为护理干预、药品 护理干预三个方面的护理给予，观察护理干预的效果。结果 腹部手术患者100例，术后的48小时内排气的患者91例 (91%),术后的72小时内排气的患者9例(9%)。患者术后 的48小时内排气例数与术后的72小时内排气例数比较， P0. 05无显著性差异，具有可比性。100例患者手术均成功 完成，患者同意并接受护理干预的满意度实验调查。 1.2方法术后给予心理护理干预、行为护理干预、药品 护理干预三个方面的护理给予，观察护理干预的效果。 1心理护理干预腹部手术后由医务人员对患者进行 术后腹胀原因、术后注意事项、术后肛门排气意义及对于术 后腹胀的防治措施的讲解。增强患者对术后排气的认识，减 轻患者的思想压力，鼓励患者以积极的态度应对术后排气和 术后恢复。 2行为护理干预 1翻身、下床护理干预腹部手术后患者回到病房， 术后6小时患者在临床医务人员的协助下在床上缓慢翻身， 适当活动。术后24小时患者在临床医务人员的协助下适当 缓慢下床活动，对于不能完成下床活动的患者，临床医务人 员应协助其在床上适当活动。 2.2足浴护理干预术后18小时给予患者温水足浴， 水温保持在39-42°C为宜，10分钟/次，3次/天。 2.3按摩护理干预术后6小时患者在临床医务人员 的指导下对肛门周围进行按摩，患者用食指与中指对肛门周 进行按摩，2分钟/次，2次/天。 1.2.3药品护理干预术后6小时患者服用熟中药制剂的 排气汤，排气汤主要含有莱服子、茯苓、厚朴、青陈皮、积 青、黄岑、熟大黄、砂仁，排气汤经过浓煎后分为头煎和二 煎给予患者服用［2］;术后6小时患者使用纯天然制剂开塞 露，含有甘油，具有润滑肠道和促进肠道蠕动的运作，能够 使肛门口的气体快速排出，用药剂量为20mL用药方法为塞 肛［3］;术后6小时患者使用杜密克口服溶液，用量为15mL/ 次，其中每15mL含有乳果糖10g，乳果糖不能被吸收，能够 直迗结肠，被肠道的菌群进行分解和代谢。具有增加结肠内 容量、促进肠道蠕动、恢复结肠功能的作用［4］。以上三种 药理护理干预，应根据患者的实际情况相应选择使用。 1.3观察项目及评级标准观察患者腹部手术后肛门排气 的时间、患者对护理干预的满意度情况。满意率调查问卷由 我院自行编制，让患者对护理干预的满意情况进行评分，总 分为100分，80分以上的评分为满意，满意率=满意病例数/ 总病例数*100%。 1.4统计学方法对所得数据进行统计学分析，运用 SPSS 13. 0进行统计学处理，计数资料用(％)表示，计量资 料用(x 土s)表示，采用X2和t检验。以P〈0. 05具有显 著性差异，有统计学意义。 2结果 2.1腹部手术患者经护理干预的排气时间比较见表一。 由表一可见，腹部手术患者100例，术后的48小时内 排气的患者91例(91%),术后的72小时内排气的患者9例 (9%)o患者术后的48小时内排气例数与术后的72小时内 排气例数比较，P〈0. 05具有显著性差异，有统计学意义。 2.2让患者对护理干预的满意情况进行评分，患者对护 理干预的满意率迗96%。 3讨论 腹部手术后导致肛门不排气的主要原因有以下几个方 面：腹部手术前需要进行麻醉，麻醉后患者的肠道蠕动被抑 制；在腹部手术中患者的肠管受到拉扯，使肠道蠕动减缓； 腹部手术后患者一般伤口较大，大多需要卧床休息，运动的 减少以及气体进入体内，导致胃肠道有过量的气体存在，且 不容易被吸收；腹部手术前患者体内的食物残渣，聚集在一 起形成积食和积粪；腹部手术的前后，患者需要禁食6个小 时，这样极易使患者的胃肠发生功能紊乱；腹部手术中患者 的大量失血，导致患者体内的钾离子的大量流失，导致患者 发生低钾血症［5］。腹部手术后肛门排气是手术后集体恢复 的毕竟阶段和主要的环节，积极有效的护理干预是促进患者 早排气的关键，作为临床医务人员，术后给予患者心理护理 干预、行为护理干预、药品护理干预三个方面的护理给予， 对于患者的术后肛门排气有着主要意义。 心理护理干预对腹部手术后肛门排气时间的影响，心理 护理干预能够缩短腹部手术后患者的肛门排气时间，使患者 发生腹胀的情况减少。腹部手术后患者出现肛门排气、排便 的功能障碍，如果在术后的4-5天患者的肛门未排气、排便， 则会导致患者发生腹胀、腹痛。 行为护理干预对腹部手术后肛门排气时间的影响，即给 予患者翻身、下床护理干预、足浴护理干预、按摩护理干预。 能够使患者的胃肠的蠕动性增强，促进消化液的分泌。从而 达到肛门排气。药品护理干预：根据患者实际情况给予患者 排气汤或开塞露或者