外科学考试重点汇总.docVIP

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  • 2019-06-07 发布于浙江
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外科 1、 穿无菌手术衣和戴无菌手套后其无菌区为哪些? 答:①手术人员肩(或锁骨)以下腰(或脐)以上,腋中线以前的区域;②手术人员的双上肢。 2、简述高钾血症的治疗措施|。★ 答:(1). 停用一切含钾的药物或溶液。(2). 降低血清钾浓度,可采取下列几项措施:① 促使K+转入细胞内;a、输注碳酸氢钠溶液;b、输注葡萄糖溶液及胰岛素;c、对于肾功能不全,可用10%葡萄糖酸钙100ml、11.2%乳酸钠溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml,加入胰岛素20U,作24小时缓慢静脉滴入②阳离子交换树指的应用③透析治疗 (3)对抗心律失常。静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml,能缓解K+对心肌的毒性作用。 3、举例说明肿瘤的扩散与转移途径.。 答:直接蔓延:恶性肿瘤细胞由原发部位沿周围组织间隙、淋巴管或血管侵入并破坏邻近器官或组织继续生长,称为直接蔓延。如:晚期乳腺癌侵至胸肌、胸壁、吠晚期宫颈癌侵至直肠、膀胱、阴道壁。 转移:瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,被带到他处继续生长,形成与原发瘤同样类型肿瘤的过程。 淋巴道转移:癌最常见的转移方式,如鼻咽癌、甲状腺癌常首先转移至颈部淋巴结,乳腺癌常首先转移腋窝淋巴结。血道转移:肉瘤、晚期癌的常见转移方式,如骨肉瘤、绒癌、肝癌、肺、脑。种植性转移:如克鲁根伯氏瘤(Krukenberg瘤)。 4、烧伤的现场急救。 答:1.迅速脱离热源2.

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