胸腰椎骨折内固定术后椎弓根螺钉折断的原因分析.docVIP

胸腰椎骨折内固定术后椎弓根螺钉折断的原因分析 李志刚李建涛（望都县医院骨科072450） 【 】目的探讨胸腰椎骨折内固定术后螺钉折断的原因及其预防措施。 方法 回顾性研究2005年10月~2012年10月在我院行椎弓根螺钉内固定治疗 的胸腰椎骨折62例患者，按照胸腰椎骨折类型、螺钉类型、是否植骨、是否行 椎板减压、是否使用横杆、术后取出内置物的时间等因素对椎弓根螺钉的影响进 行系统分析。结果 术后发生椎弓根螺钉折断6例（9.7%）,发生时间为术后平 均15.3个月。统计各因素影响椎弓根螺钉折断的发生率显示：椎体爆裂型骨折 组4例（16.0%）、屈曲压缩型骨折组2例（6.9%）、脱位型骨折组0例（0.0%）, 椎体爆裂型骨折组显著高于屈曲压缩型骨折组和脱位型骨折组（Plt;0.05）； RF 钉组3例（13.6%）、AF钉组1例（3.2%）, RF钉组显著高于AF钉组（Plt;0.05）； 未植骨组5例（H.4%）、植骨融合组1例（5.6%）,未植骨组显著高于植骨融合 组（Plt;0.05）；术中行椎板减压组5例（11.1%）＞未作减压组1例（5.9%）,椎 板减压组显著高于未减压组（Pt;0.05）；未使用横杆组4例（10.5%）、使用横 杆组2例（8.3%）,未使用横杆组显著高于使用横杆组（Plt;0.05）；术后12个 月以上取出内置物组5例（38.4%）、术后9?12个月取出