第二十章影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药和利尿药.pptx

第二十章影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药和利尿药;第一节 影响RAAS系统的药物;影响RAAS系统的抗高血压药;二、 血管紧张素转化酶抑制剂;发现-替普罗肽;7;;9;;先导物替普罗肽到卡托普利结构改造过程;卡托普利与ACE相互作用;临床用途及不良反应;;;;;;;;;ACEI的结构特点及构效关系;;;;;;;四、肾素抑制剂;;第二节 利尿药;利尿药——抗高血压的辅助药物;利尿药; ;各类利尿药作用位点和作用机制 ;一、碳酸酐酶抑制剂（carbonic anhydrase inhibitors）;;;;二、Na+-Cl-协转运抑制剂（Na+-Cl- cotransport inhibitors）;;;三、Na+-K+-2Cl-协转运抑制剂（Na+-K+-2Cl- cotransport inhibitors）;Na+-K+-2Cl-协转运抑制剂分类;;临床上用于严重水肿（心脏性、肝硬化性、肾性）、急性肺水肿和脑水肿，防止肾衰竭，加速某些毒物的排泄以及上部尿道结石的排出。 还具有温和的降压作用。对原发性高血压患者的降压效能与氯噻嗪类似，但起效更快。可应用于抗药性高血压患者，较少产生低血钾，但老年患者服用后可产生体位性低血压。;;四、阻断肾小管上皮Na+通道药物（blocking agents of renal tubule epithelium sodium