第8讲抗菌药物药代动力学药效动力学.ppt

低浓度易诱导适应性耐药 高浓度不易选择耐药 高剂量少次数给药可避免耐药 氨基糖苷类 氨基糖苷类药物每日一次给药 理论依据充分 临床疗效不变或更好 毒副反应少 更具经济学价值 氨基糖苷类 氟喹酮类抗菌药应用PK/PD理论原则 合理应用高剂量治疗原则 最大限度地发挥浓度依赖型杀菌作用 获得高Cmax 和 AUC/MIC值 增加不同组织的渗透和流速 更快速的清除细菌能力 预防耐药性的产生 目前应用包括: 环丙沙星治疗严重的/院内获得性肺炎, 严重骨/关节感染, 皮肤/软组织感染,发热性中性粒细胞减少症 左氧氟沙星治疗院内获得性肺炎, 社区获得性肺炎, 复杂的皮肤/软组织感染 左氧氟沙星在肺泡上皮衬液的药物浓度 Gotfried MH, et al. Chest. 2001;119:1114-1122. Levofloxacin MIC90 E. coli (0.12) K. pneumoniae (0.12) S. aureus MS (0.5) ELF Concentration at Steady State (mg/L) Time (Hours) 左氧氟沙星治疗环丙沙星耐药的肺炎链球菌根除率（500 mg和 750 mg）  MIC=最小抑菌浓度; CFU=colony-forming units. Lister PD. Diagn Microbiol In