ICU真菌感染的一线选择;AURORA研究显示, 念珠菌是ICU真菌感染最主要致病菌;ICU念珠菌感染以白念珠菌、近平滑、热带和光滑为主;念珠菌感染危害ICU患者健康——相关死亡率高;CVC/TPN/MV等是ICU真菌感染最常见预测因素;念珠菌感染预测因素主要是屏障破坏和定植两方面;插管和机械通气等因素易导致屏障完整性破坏;;屏障破坏部位直接影响真菌感染类型;念珠菌定植是发生侵袭性感染先决条件,重症患者多部位念珠菌定植是发生侵袭性念珠菌感染独立危险因素
当机体免疫功能低下,屏障防御机制被破坏,定植于机体浅表部位的念珠菌即可进入深部组织发生侵袭性念珠菌感染;念珠菌定植进展为侵袭性念珠菌感染比例显著高于无定植患者;当临床中面对存在屏障破坏和定植患者时,
我们不能坐以待毙……;ICU抓住早期经验性治疗时机获益多 ——及时进行抗???菌治疗有效降低ICU死亡率 ;病原学培养阳性12h内给药: ——显著缩短机械通气时间和ICU住院时间;应用评分工具,发现念珠菌感染高危人群;患者入住ICU时,应及时评估念珠菌感染风险;细化念珠菌感染风险因素对临床决策的影响;;我国ICU中,氟康唑是临床医生一线选择;大扶康?对念珠菌保持强大抗菌活性;早期应用大扶康?显
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