超声检查申请单的规范书写.docVIP

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  • 2020-01-28 发布于天津
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超声检查申请单的规范书写 功能科 梁秋染 临床医生正确开具医技检查申请单能使有关 \t /read/_blank 检查科室明确临床医生检查的目的和要求,了解病人的相关信息,从而为临床提供准确、有效的检查信息。 功能科彩超室总结了申请单最重要的几个项目:1、申请检查部位及要求:检查部位、目的是整个申请单的关键内容,因此尽量准确详细。检查腹腔脏器时注明检查肝、胆、脾、胰、肾等;筛查下肢静脉血栓具体到哪些深静脉血管; 2、病人的简要病史、体格检查与疾病有关的既往病史应如实填写。例如腹部常规检查:有胆结石或者胆囊炎病人检查时就需要空腹,而外伤病人需要急诊手术主要针对腹腔脏器有无损伤;3、临床诊断,尽可能在目前病历诊断的同时将高度怀疑的诊断也写上,这样超声检查时更有针对性。彩超室医师会加强与临床医师的经常性、多方面的沟通与交流,知道临床需要我们做什么,从而达到共同提高诊断水平的最终目的。

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