肝硬化医疗儿科终版.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 由于门静脉血流缓慢淤滞，门静脉主干、肠系膜上静脉、下静脉或脾静脉容易形成血栓，加重门脉高压，从肝内型门脉高压延伸为肝前性门脉高压。脾切除术后尤为常见（25%）。 门静脉血栓阻塞、细小迂曲血管形成。 门静脉血栓形成或海绵样变 * 辅助检查 实验室检查 肝纤维化指标 肝功能实验 三大常规 免疫学检查 腹水检查 * 肝功能实验 转氨酶 ALT、AST：反映肝实质损害，一般轻～中度↑ 胆红素：肝实质损害，肝储备功能明显下降时出现不 同程度的TB升高，黄疸进行性↑，提示预后不良。 血清白蛋白、凝血酶原时间：反映肝脏合成、储备功 能。白蛋白＜25g/L， PT ＞正常对照1倍， 提示预后 不良。 BSP、ICG：肝脏清除试验，反映肝脏储备功能。 * 肝纤维化指标 酶学指标：单胺氧化酶 MAO，脯氨酰羟化酶。 胶原和胶原代谢产物：Ⅲ型前胶原肽(PⅢP) Ⅳ型胶原。 基质相关指标：透明质酸 HA，纤维连接蛋 白 FN，板层素LN