《生理学》内分泌.pptVIP

医学 * 糖皮质激素在应激(stress)反应中的作用 减少应激刺激引起的物质（PG、缓激肽、蛋白水解酶 )的产量及不良作用 能量代谢转运已糖代谢为中心、保证GS对重要脏器供应。 维持Bp，增加儿茶酚胺对心血管作用。 医学 * 肾上腺髓质激素合成 医学 * 肾上腺髓质激素代谢 单胺氧化酶 儿茶酚-O-甲基移位酶 3-甲氧-4-羟-杏仁酸 甲氧去甲肾上腺素 医学 * 肾上腺素与去甲肾上腺素的主要生理作用 肾上腺素 去甲肾上腺素 心 脏 心率加快，收缩力明显增强，心输出量增加 心率减慢（压力感受性反射的作用） 血 管 皮肤、胃肠、肾血管收缩；冠状动脉、骨骼肌血管舒张 冠状动脉舒张（局部体液因素），其它血管均收缩 血 压 上升（心输出量增加） 明显上升（外周阻力增大） 支气管平滑肌 舒张 稍舒张 代 谢 增加 稍增强 医学 * emergency reaction hypothesis CNS兴奋性↑,警觉状态 呼吸和循环功能活动↑ 血液重新分配 能量动员 血糖↑，脂肪分解，氧化过程↑ 医学 * 胰岛细胞 医学 * 医学 * Proinsulin 医学 * A链、B链和C肽 医学 * 胰岛内的旁分泌 * * * 医学 * 3.对器官系统的作用 (1)对中枢神经系统活动的影响：兴奋 (2)对心血管活动的影响：收缩力↑、心率↑、心输出量↑ (3)对其他激素的影响：影响胰岛，甲状旁腺及肾上腺皮质等内分泌腺的分泌活动 几乎影响机体各个系统,作用范围广泛 医学 * 四、甲状腺激素分泌的调节 1.下丘脑－腺垂体－甲状腺轴的调节 2.T3，T4的反馈调节 3.甲状腺的自身调节 4.自主神经对甲状腺活动的调节 医学 * 下丘脑 腺垂体 甲状腺 医学 * 第四节肾上腺 医学 * 肾上腺皮质 医学 * 皮质激素的生物学作用 糖皮质激素 盐皮质激素 医学 * 糖皮质激素生物学作用 对物质代谢 ①糖代谢：血糖↑ ②蛋白质：肝外组织蛋白质分解↑,合成? ③脂肪：分解↑。肾上腺皮质功能亢进时， 四肢分解↑,头面及躯干合成↑ 水盐代谢：弱的保钠排钾，水排出↑ 血细胞：红细胞、血小板和中性粒细胞↑ 淋巴细胞、嗜酸性粒细胞? 对循环系统： 血管：允许作用，抑制PG合成， 降低毛细血管通透性 心脏：心肌收缩力↑ 在应激(stress)反应中的作用： 其他作用：促进胎儿肺泡的发育；抑制骨生成；增加胃酸分泌等 医学 * 糖皮质激素分泌的调节 CRH释放的昼夜节律和脉冲式。 ACTH通过cAMP-PKA或IP3/DG-PKC促进GC的合成和分泌；并刺激皮质生长发育。 GC对腺垂体和下丘脑的负反馈抑制作用。 点击次图放大 医学 * 盐皮质激素的生物学作用 促进远曲小管和集合管对Na+和水的重吸收、促进K+的排出。 调节： ⑴renin-angiotensin-aldersterone system ⑵血K+、血Na+ 的调节 ⑶ACTH 医学 * 肾上腺髓质激素 肾上腺髓质激素合成 肾上腺髓质激素代谢 肾上腺髓质激素的作用 应急反应(emergency reaction) 肾上腺髓质激素分泌的调节 交感神经的作用 ACTH和GC的作用 儿茶酚胺的反馈作用 医学 * 第五节 胰岛的内分泌 A细胞(20%):胰高血糖素(glucagon) B细胞(60%~70%):胰岛素(insulin) D细胞(10%):生长抑素(somatostatin) PP细胞(少量):胰多肽 (pancreatic polypeptide) 点击次图放大 医学 * 胰岛素的分子结构和代谢 51个氨基酸残基小分子蛋白质 A链21个氨基酸残基 B链30个氨基酸残基 C肽与胰岛素的分泌量呈平行关系 半衰期5-6min，肝灭活 点击次图放大 医学 * 胰岛素的生物学作用the biologic role of insulin 促进合成代谢 促进葡萄糖的利用和糖原合成，抑制糖异生，降低血糖。 促进脂肪的合成与贮存，同时抑制脂肪的分解。 促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质合成，另一方面抑制蛋白质的分解，因而有利于生长。 促进K+、Mg+ 、磷酸根进入细胞，是血K+降低。 医学 * 胰岛素的作用机制the mechanism of insulin 胰岛素受体（酪氨酸蛋白激酶受体） 受体后机制 点击次图放大 医学 * 胰岛素分泌的调节the secretive regulation of insulin 血糖↑→胰岛素↑ 氨基酸和脂肪酸↑→胰岛素↑ 激素的作用： ①胃肠激素(gastrin,s