医院评价标准实施细则资料精.pdf

医院评价标准 则 实施细则 细 施 （征求意见稿） 实 准 标 价 则 评 细 院 施 医 实 准 标 价 评 院 医 二〇〇九年十一月 目 录 第一部分 医院功能与任务 - 4 - 第一节 标准 - 4 - 第二节 解读与评价要素 - 6 - 一、三级医院功能与任务 - 6 - 二、二级医院功能与任务 - 10 - 三、一级医院功能与任务 - 13 - 四、承担城乡医院对口支援工作 - 15 - 五、完成政府指令性任务 - 18 - 第二部分 病人安全目标 - 24 - 则 第一节 标准 - 24 - 细 ..- 26 - 第二节 解读与评价要素 六、严格执行查对制度，准确识别病人的身份 - 27 - 施 七、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱 ...- 28 - 实 八、严格执行手术安全核查，防止手术病人、手术部位及术式发生错误 - 29 - 准 九、严格执行“手卫生”规范，落实医院感染控制的基本要求 - 30 - 标 十、规范特殊药物的管理，提高用药安全 - 31 - 价 则 十一、建立临床“危急值”报告制度 - 32 - 十二、防范与减少病人跌倒、坠床等意外事件发生 - 33 - 评 细 十三、防范与减少病人压疮发生 - 33 - 院 施 十四、主动报告医疗安全（不良）