病理学—炎症的处理.pptVIP

炎症—多核巨噬细胞1000倍 炎症—泡沫细胞1000倍 嗜酸性粒细胞 １形状：核２叶状，胞浆含嗜酸性性颗粒 ２作用：运动和吞噬能力较弱 　　　　吞噬抗原抗体复合物 ３临床：亚急性炎症 　　　　寄生虫感染 淋巴细胞和浆细胞 淋巴细胞 浆细胞 形状 体积最小，核圆形浓染，胞浆极少 Ｔ细胞和Ｂ细胞 Ｂ细胞转化而来，卵圆形，核园，位于一侧，车轮状，胞浆嗜碱性 作用 运动能力弱， 无吞噬能力 合成和分泌免疫球蛋白 临床 慢性炎症，结核，梅毒，病毒，立克次体。 肥大细胞（血液嗜碱性粒细胞） １形状：似嗜酸性粒细胞 ２作用：释放组胺 ３临床：变态反应炎症 Basophils and Mast cells Similar to each other, but functional differences exist in responses of basophils, serosal and connective tissue mast cells 3.增 生 proliferation 1）概念：炎症局部组织细胞的分裂增殖。 成分间质细胞巨噬细胞,内皮细胞,成纤维细胞 实质细胞肝细胞 粘膜上皮和腺体 2)临床：炎症后期和慢性炎症， 　　　　　急性炎症少见（急性肾小球肾炎） 3)功能：A、防御反应－吞噬清除；　　　　　　　　　　　　　 B、局限病灶,修复损伤 　　　　　C、过度增生破坏组织。 ?介质 炎症过程： 全身影响 局部变化 增生 ?介质 血液动力学 血管通透性 炎细胞渗出 渗出 变质 损伤 因子 机体 修 复 血管反应 组织损伤 过程 基本病变 渗出 炎性水肿压迫V→缺氧→代谢↓ 组织渗透压↑通透性↑炎C浸润 为炎区细胞浸润提供来源 液体,细胞及纤维蛋白渗出,利于修复 组织崩解产物剌激 限制炎症,修复变质组织 增生 三种病理变化相互关系 变质 小结 ⒈不同类型的炎症或炎症的不同时期，其基本病变一样；只不过以某种病理变化为主。 ⒉炎症的早期和急性炎症以变质和渗出为主；炎症的后期和慢性炎症以增生为主。 ⒊变质是以损伤为主的过程；渗出和增生是以抗损伤为主的过程； * * * * 3）渗出液在炎症中的作用 保护 稀释毒素 杀灭病原微生物 局限病灶 利于吞噬作用， 纤维素网利于修复 危害 　压迫 　机化粘连 6.白细胞渗出 白细胞渗出：各种白细胞渗出到血管外 炎细胞：渗出的白细胞 炎细胞浸润：炎细胞聚积 白细胞渗出过程 白细胞渗出过程 边集 和附壁：轴流——边流 粘着：血管内皮细胞 游出 ：阿米巴运动的方式，通过细胞间连接 趋化作用与趋化因子 局部作用 炎症示教--中性白细胞附壁400倍 Leukocyte Emigration 白细胞游出 各种白细胞以相同的方式游出 各种白细胞的游出速度不同（中性粒细胞单核细胞，淋巴细胞） 葡萄球菌和链球菌感染：中性粒细胞 病毒感染：淋巴细胞 过敏反应及寄生虫感染：嗜酸性粒细胞 红细胞漏出 趋化作用：指白细胞沿浓度梯度向着化学刺激物作定向移动。 趋化因子：具有特异性，并可激活白细胞。 （细菌产物，补体成分: C5a，白细胞三烯: LTB4，细胞因子: IL-8, TNF） 运动表现： 　　伸出内含肌动蛋白和肌球蛋白微丝的伪足，带动整个细胞移动。 白细胞游出和化学趋化作用 白细胞游出:WBC通过血管壁进入周围组织的过程称游出。 中性白细胞通过血管壁游出 Neutrophil Crawling on a Glass Slide He’s going that way: 白细胞吞噬过程 白细胞吞噬过程 白细胞吞噬过程 吞 噬 过 程 识别Recognition及粘着attachment 吞入engulfment 杀伤killing和降解 degeneration 三个阶段： 白细胞吞噬过程 炎症细胞的种类、功能及临床意义 血细胞 中性粒细胞 １形状：核分叶状，胞浆含中性颗粒 ２作用：活跃的运动和吞噬能力（细胞防御） 　　　　炎症介质 ３临床：急性炎症和炎症的早期 　　　　化脓性炎（脓细胞） 巨噬细胞（血液：单核细胞） １形状：核呈肾形或不规则扭曲，胞浆丰富。 ２作用：大吞噬细胞。 　　　　运动，较强吞噬能力（细胞防御）； 　　　　释放生物活性物质； 　　　　吞噬 处理 呈递抗原 ３临床：慢性炎症和炎症的后期 　　　　非化脓性炎，病毒性感染和原虫感染。 ４演变：泡沫细胞（脂质）； 　　　　类上皮细胞（结核杆菌）－朗罕巨细胞 　　　　多核异物巨细胞 炎症—单核巨噬细胞和中性粒细胞1000倍 第一节 概 述 一、炎症的概念 二、炎症的原因 三、炎症