锚钉在创伤骨科科学应用讲义.pptVIP

TwinFix锚钉产品线 施乐辉 谢 谢 广州中医药大学第一附属医院 韧带损伤导致外踝关节不稳 * 距腓前韧带修复 * 次要修复 * 畸形 * 找到ECRB 松解ECRB Resect Lateral Epicondyle expose raw cancellous surface Mobilize Extensor Origin 用2个锚钉 重新连接到外上髁 施乐辉 侧副韧带修复 Medial UCL Complex 斜束 前束 后束 施乐辉 尺侧副韧带UCL损伤的症状 过头投掷运动时缺乏稳定性 在做过头投掷运动时手臂不能用力 过头投掷运动时不能控制 施乐辉 Repair of UCL 传统方法复杂，费时 可用带线锚钉固定 简化手术 省时 减少骨隧道穿肌腱造成的创伤 施乐辉 膝关节周围损伤的应用 施乐辉 施乐辉 选择锚钉-膝 所有韧带/肌腱与骨的连接 MCL/LCL Repair 内侧或外侧副韧带修补 TwinFix Ti 3.5、5.0 mm Ultra TwinFix Ti 4.5、5.5 mm Ultra TwinFix PK 4.5、5.5 mm 膝 施乐辉 足踝关节周围损伤的应用 施乐辉 施乐辉 选择锚钉-足/踝 外侧和内侧不稳 跟腱修补 拇外翻重建 足中部重建 拓韧带重建 TwinFix Ti 2.8、3.5、5.0 mm Ultra TwinFix Ti 4.5、5.5 mm Ultra TwinFix PK 4.5、5.5 mm 拇外翻 施乐辉 Lateral Ankle Instability – Ligaments Affected 距腓前 韧带 跟腓韧带 Most commonly injured 施乐辉 踝关节外侧不稳定 ATF Repair 施乐辉 外侧踝关节不稳定 –基本修复 施乐辉 踝关节外侧不稳定 – Secondary Repair 用于慢性不稳定 用腓骨短肌腱的前? 穿过外踝的孔(腓骨附着) 用锚钉固定在距骨的外侧 腓骨短肌 距骨 施乐辉 跟腱修复 Split, Rupture Haglund’s Deformity Tendo Calcaneous (Achilles Tendon) 施乐辉 跟腱断裂 施乐辉 Haglund’s Deformity(“Pump Bump”) 跟腱附着点的位置疼痛肿胀 20-30岁的年轻女性多见 可有滑囊刺激症状 切除感染的组织 用带线锚钉重新连接跟腱 广州中医药大学第一附属医院 手部韧带肌腱损伤的应用 施乐辉 舟月骨韧带重建 尺侧副韧带重建 桡侧副韧带重建 TwinFix Ti 2.8、3.5mm Mini TAG 2.0mm 施乐辉 锚钉选择-手/腕 手/腕 部韧带 手掌部视图 手背部视图 侧副韧带 尺侧副韧带 手背腕骨韧带 手背桡腕韧带 横间韧带 施乐辉 指深屈肌腱(aka Jersey Finger or FDP) Gold Standard Repair Anchors… Recommended 施乐辉 指伸肌腱 – 锤状指 Mallet Finger Repair using Suture Anchor 施乐辉 指伸肌腱 – Boutonniere（钮扣指） Boutonniere Deformity Repair option using Suture Anchors 施乐辉 腕部舟月韧带 ScaphoLunate repair using Suture anchors 月状的 舟状的 桡骨 广州中医药大学第一附属医院  锚钉植入操作步骤技巧 施乐辉 锚钉操作步骤一 打磨骨面，致粗糙渗血 施乐辉 锚钉操作步骤二 植入锚钉，位于皮质骨2-3mm处 施乐辉 锚钉操作步骤三 将缝线打结，使肌腱固 定于骨面上 施乐辉 锚钉植入技巧 骨面完全撕脱者---打磨出粗糙血床，便于肌腱牢固愈合 锐性离断者---直接植入锚钉 骨质疏松者---选择直径大的锚钉、在骨面开骨槽后置入 骨水泥，利用骨水泥将锚钉固定于骨骼上 施乐辉 锚钉植入技巧 腱性组织止点骨块撕脱者---用1～2枚锚钉直接在原位 将骨块缝合固定 关节面附近时---勿将锚钉置于关节内，防止术后影响