学童视力保健行政与环境.ppt

台大醫院新竹分院 眼科 孫普能 2011/12/21 視力保健 視力發育 度數 視力 保健 眼–常見疾病 Q A 視力發育 出生時就看得到。 立體感約兩歲定型。 三歲至四歲，就會使用視力表。 視神經發育約六至八歲成熟，正常視力0.8以上。 兒童視力發育 避免在晚上嬰兒睡覺時開強光的燈，尤其是天花板的大燈。 避免嬰兒的生活環境太狹小。 嬰幼兒也可需要檢查眼睛。尤其是早產兒。 兒童視力發育 立體感約兩歲以前發育完成。 斜視、弱視、兩眼不等視是造成立體感沒有正常發育的主要原因。 沒有立體感就很難從事像外科手術、雕刻等工作。 看不到(懂)立體電影。 兒童視力發育 視神經發育約六至八歲成熟，正常人可達0.8以上的矯正視力。 六歲若沒有達0.8以上的矯正視力，就有可能是弱視，要趕快治療。 屈光不正 近視 遠視 散光 (規則、不規則) 度數(屈光度) 在台灣，一百度等於一個屈光度 負值代表近視，正值代表遠視 眼睛度數共有3個數值，分別是球面度數，散光度數，散光軸度。 -3.00/–1.00 ax 10 視力 Visual Acuity 眼睛的解析力 又分裸視視力、矯正視力、近距視力 VA 1.0 = 6/6 (Meter) = 20/20 (inch) 矯正視力小於0.8，可能有問題 40歲開始老花眼 近視原因 1.種族因素：目前尚無充分證據 2.文化因素：讀書、習字過早 3.環境因素： 光線、課桌椅、住家、學校空間規劃不當 長時間近距離工作，如玩電動玩具、看電視、作功課等 建築物空間太小，室外活動不足，環境距離不足。　 一般注意事項 檢測教室桌面及黑板照明(500流明) 當燈具產生閃爍時，應儘速更新。 避免在燈具下安裝大吊扇，會產生燈光閃爍。 避免長時間在燈光閃爍的場所，如KTV，霓虹燈旁。 電腦螢幕亮度與背景亮度相等 不要在全暗的室內觀賞電視或玩電腦 增加孩子戶外活動量、少吃零食，均衡攝取各類食物 近視用的眼藥水 使用睫狀肌完全放鬆，以避免近視快速加深 有短效型 6~8小時及長效型1~2天 散瞳後，近距離看書時，需要度數不同的鏡片 因瞳孔散大會懼光，外出需戴太陽眼鏡 什麼時候配眼鏡? 配戴眼鏡的目的是讓眼睛放輕鬆時，仍看得清楚 近視150度以上，就應配戴眼鏡，上課時應戴上眼鏡 近視300度以上的學生在看書時，應戴上眼鏡；以避免惡化或駝背 弱視兒童越早配戴眼鏡越好 辨色力異常 色盲 完全分不出顏色，只有黑、灰、白。 很少見。 色弱 可以分出顏色，但是對紅、綠分不太清楚。 比色盲多。 性聯遺傳，大多數是男性。 斜視 斜視，兩隻眼睛無法同時對準同一目標 由於兩眼分別朝不同方向，看物時經常會使用單一隻眼睛，則另一隻眼便易形成弱視 弱視 弱視，是指眼睛的構造正常，但視力發育不良 ( 0.8 ) 主要原因有斜視、屈光不正(遠視、近視、散光)、視線被遮蔽 (眼皮下垂、先天性白內障)。 弱視的處置 針對主要原因進行矯正 強迫使用弱眼 視情形進行遮眼治療或弱視訓練治療 眼鏡需要戴多久，則看視力變化的情形而定 如果超過8~10歲，則治療效果很差 近視手術 RK PRK Lasek Lasik Femto-Laser Lasik All in One Femtosecond Laser 改善近視的方法? Ortho – K 鏡片 「OK鏡片」就像調整型內衣，晚上利用鏡片壓平角膜。幾天不配戴，近視就又會出現。 改善近視的方法? 眼球按摩運動 針炙 視力回復中心 眼–常見疾病 紅眼症(流行性結膜炎) 飛蚊症 乾眼症 電腦(螢幕)症候群 老花眼 青光眼 白內障 眼睛有異物 眼睛化學性傷害 紅眼症(流行性結膜炎) 眼睛紅、腫、痛、畏光、流淚、分泌物 大人、小孩都可能得病，部份人早期症狀類似感冒 如果沒有併發角膜炎，一般不會影響視力 1~3星期才會好，即使不治療也可能自行痊癒 紅眼症(流行性結膜炎) 主要由病毒引起 主要是接觸傳染 被污染的游泳池水。 患者手摸眼睛，再摸門把、桌面、電話或是共用物品，就會將病毒傳給他人 眼藥需依醫師指示使用，避免過量 飛蚊症 Vitreous floaters 飛蚊症 大都無害，無有效療法 重點在於確認沒有網膜裂孔、感染 乾眼症 眼睛乾澀、畏光、溢淚、異物感、刺痛、張眼困難、眼睛癢、眼睛不適 乾眼症 淚水分泌不足型 免疫性疾病、更年期 結膜杯狀細胞受傷(化學性傷害) 藥物影響之淚液分泌減少 (經常點用含防腐劑的眼藥) 神經性之淚液分泌減少(近視手術) 淚水蒸發過多型 眼瞼發炎造成油脂缺乏，淚液蒸發過快 眼瞼結構有問題，造成閉合不良，淚液蒸發過快 環境惡劣的蒸發過快 (冷氣、強風) 隱形眼鏡吸