腰椎间盘突出症护理查房PPT.pptxVIP

腰椎间盘突出症护理查房汇报人xxx01.相关知识目录02.病例简介03.护理措施04.健康教育01相关知识概述腰椎间盘突出症指因腰椎间盘变性、破裂后髓核突向后方或至椎板内，致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现的临床症状，临床上最为常见的疾患之一，占下腰痛患者的10%-15%1243病因外伤外务是腰椎间盘突出的重要因素特别是儿童与青少年的发病，与之关系密切，容易损坏腰椎间职业与病发关系十分密切，如，驾驶员长期坐位，重体力劳动者过度负荷，椎间盘内压力增大腰骶先天异常腰椎骶畸形可使发病增高，包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形等遗传因素腰椎间盘突出有家族性发病的报道，而有些人种的发病率较低，有一定关联分型1椎体型腰椎间盘-前缘型2椎体型腰椎间盘-正中型分型侧型34外侧型2中央旁型5最外侧型1中央型爲了防止他人使用软件爬取本文档，我加入了版权声明，不影响您使用，用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果，並且大段文字被切割成了很多小文本框，在修改時比較麻煩，PPT的背景圖層有時也被合併了，你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在，還需要你自己去除背景。反對軟體爬取，請用原版。临床表现腰痛主要症状，变性髓核进入椎体内或后纵韧带处，引起神经根炎，以持续性腰背部钝痛为多见，有些也表现为腰背部痉挛性剧痛下肢放射痛突出的椎间盘对脊神经根造成刺激，表现为腰部至大腿及小腿后侧的疼痛或麻木感。肢体麻木多于下肢放射痛伴发马尾神经症状向正后方突出的髓核压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常，临床上少见临床表现间歇性跛行肌肉麻痹体格检查主要是因为髓核突出的情况下可继续椎管狭窄多因根性受损使所支配的肌肉出现程度不同的麻痹症腰椎生理曲度，腰背部压痛和叩痛，直腿抬高试验阳性临床表现腰椎侧凸压痛、叩击痛：在病变椎间隙的棘突间、棘突旁1cm处有深压痛和叩击痛腰部活动受限神经系统表现：主要表现为感觉减退，肌力下降和腱反射减弱或消失辅助检查X线平片显示腰椎间盘退行性改变，如椎体边缘增生和椎间变窄CT和MRI检查可显示椎管形态、椎间盘突出的程度和突出的部位电生理检查肌电图检查可了解神经受损的范围治疗原则卧床3周，之后戴腰围下床活动3个月内不做弯腰动作持续牵引增大椎间隙，减轻椎间盘内压力和肌肉痉挛，缓解疼痛硬膜外注射糖皮质激素，减轻神经根周围的炎症和粘连理疗、推拿和按摩爲了防止他人使用软件爬取本文档，我加入了版权声明，不影响您使用，用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果，並且大段文字被切割成了很多小文本框，在修改時比較麻煩，PPT的背景圖層有時也被合併了，你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在，還需要你自己去除背景。反對軟體爬取，請用原版。治疗原则手术治疗非手术治疗无效或巨大或骨化椎间盘，中央型椎间盘压迫马尾神经者，可行腰椎间盘突出物摘除术，人工椎间盘置换术或经皮穿刺髓核摘除术02病例简介病例简介姓名性别科室年龄入院时间病史陈述者陈XXX女骨科55岁9月13日患者本人主诉：左下肢疼痛半年，向左下肢放射痛，症状逐渐加重伴左下肢麻木感，行走困难辅助检查体格检查T36.8℃，P80次/分，R21次/分，BP130/72mmHg专科检查左侧臀部压痛，向左下肢后侧放射，左小腿前外侧足背感觉减退，左下肢直腿抬高试验阳性，左侧跟腱反射减弱辅助检查腰椎CT示胸部、腰椎、骨盆x线示双肺纹理增多，腰椎骨质增生、疏松，骨盆未见异常L3L4椎间盘突出，L4L5椎间盘膨出并左后脱出相应椎管变窄，腰椎骨质增生、疏松爲了防止他人使用软件爬取本文档，我加入了版权声明，不影响您使用，用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果，並且大段文字被切割成了很多小文本框，在修改時比較麻煩，PPT的背景圖層有時也被合併了，你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在，還需要你自己去除背景。反對軟體爬取，請用原版。治疗过程一二三摘除手术术后体征遵医给药9月17日14：00行腰硬联合麻醉下行L4/5椎间盘突出症开窗减压髓核摘除术后，神清，精神差，腰部敷料清洁干燥，血浆引流管在位通畅，引流出暗红色血性液体尿管在位通畅，引流出淡黄色澄清尿液，遵医嘱给予抗感染，止血等药物对症治疗.03护理措施护理评估生命体征监测病人的体温、脉搏、呼吸，病人有无头痛、恶心和呕吐等症状引流情况了解手术范围，观察切口有无渗出，渗出量及色泽，引流管是否通畅，引流液的色泽和量，切口部位有无肿胀括约肌功能评估病人有无排尿困难和尿潴留，有无便秘肢体功能评估下肢的感觉和运动情况与对侧及术前相比有无差异术前护理情志护理术前检查深入病房与患者交流谈心，了解患者所思顾虑，给予正确疏导解除患者各种疑虑。针对自身疾病转归不了解的患者，耐心向患者介绍疾病的病因、解剖知识、临床症状、体征，使病人对自己和疾病有一概括的了解，且能正确描