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* 这张图是从微观的角度解释抗胆碱能药物是如何发挥扩张气道的作用的。 正常人的气道平滑肌也存在一定张力，使用抗胆碱能药物后气道平滑肌舒张，气道也扩张了。因为气道阻力和半径的4次方成反比，故对于已经存在气道狭窄的COPD病人而言，气道半径的少许减少就可引起更加严重的气道阻力增大，所以同等的迷走神经张力对COPD患者的气道阻力具有更显著的影响。 （分布于气道如咽, 食管及肺脏的周围神经产生的神经信号通过传入神经到达中枢神经系统(大脑), 中枢神经系统发出传出信号, 通过气道的迷走及副交感神经节释放乙酰胆碱能神经递质 Ach (乙酰胆碱), 从而激活分布于气道平滑肌的毒蕈碱类受体, 诱发支气管收缩. 气道在正常情况下具有一定胆碱能神经张力，从而导致气道存在轻微的收缩。可见，抗胆碱能药物也能使正常气道产生支气管扩张反应，后者虽然幅度较小，但仍可明确测得。 COPD患者的气道存在不可逆性缩窄病变，由于气道阻力与气道内径存在一定比例关系（气道阻力 ? 1/半径4），同等的迷走神经张力对COPD患者的气道阻力具有更显著的影响。 基于上述原因，有理由认为在COPD中，抗胆碱能药物的支气管扩张效应相对更为明显，而迷走神经张力是造成COPD气道狭窄最主要的可逆因素10。）   Barnes PJ. Managing Chronic Obstructive Pulmonary Di