腹透护士的角色-爱肾医疗.PPT

护士在腹膜透析治疗中的作用及各角色职责 苏春燕 2006.10 腹膜透析的现状 尿毒症的发病率逐年增长 目前在日本和台湾尿毒症的患病率已超过每100 万人口1 500人,而且这一数字每年以大于10 %的比例增长。 治疗尿毒症的方法： 肾移植 腹膜透析 血液透析 腹膜透析的现状 腹膜透析的优点 价格低廉、节省资源 操作简便、患者可在家自行透析 在我国香港,80 %以上的透析患者选择腹膜透析治疗,然而在我国大部分地区,血液透析是治疗尿毒症的主要方式。 传统的腹膜透析下病人的情况 病人病情的变化情况 透析的前2年病人感觉良好,技术生存率高于血液透析 2年后,由于一系列问题,比如腹膜炎,水平衡紊乱等退出率高 有一些人提出腹膜透析只可作为一种过度治疗手段。腹透2年后应改为血液透析维持。 传统的腹膜透析下病人的情况 总体来说，在病人的残肾功能丧失后（大约为透析后2~3年），许多腹膜透析病人会出现： 容量超负荷 透析不充分 重度营养不良 心血管系统并发症 生活质量明显低于正常人 治疗的退出率高 Why? 传统的门诊管理－－急性疾病管理模式 在大多数医院,腹透病人在门诊往往得不到必要的指导和管理 临床上常见病人出现严重的并发症(如心力衰竭、重度营养不良) 了才来就诊 对腹透门诊工作管理的缺乏在另一方面也导致了病人对治疗不依从的现象非常普遍 腹透的管