实习07 肿瘤的形态结构、异型性.ppt

* 肉眼：红染实性组织。 低倍：瘤细胞较平滑肌瘤更密集，排列更紊乱，弥漫分布，纵横交织呈束状或漩涡状。 高倍：瘤细胞较大，呈梭形或椭圆形，异型性明显（核大、深染，可见较多的病理性核分裂象）。 2、平滑肌肉瘤（瘤12） * 切片2 平滑肌肉瘤 瘤细胞更密集，排列更紊乱；细胞较大，梭形或卵圆形，可见瘤巨细胞；核分裂象多见，可见病理性核分裂象。 * 切片2 平滑肌肉瘤 瘤细胞更密集，排列更紊乱；细胞较大，梭形或卵圆形，可见瘤巨细胞；核分裂象多见，可见病理性核分裂象。 * 切片2 平滑肌肉瘤 瘤细胞更密集，排列更紊乱；细胞较大，梭形或卵圆形，可见瘤巨细胞；核分裂象多见，可见病理性核分裂象。 * 切片2 平滑肌肉瘤 瘤细胞更密集，排列更紊乱；细胞较大，梭形或卵圆形，可见瘤巨细胞；核分裂象多见，可见病理性核分裂象。 * 切片2 平滑肌肉瘤 瘤细胞更密集，排列更紊乱；细胞较大，梭形或卵圆形，可见瘤巨细胞；核分裂象多见，可见病理性核分裂象。 * 肉眼：红染实性组织。 镜下：癌细胞排列成大小不一，形状不规则的腺样结构，并浸润至粘膜下层，癌细胞核大、深染。 3、大肠癌（瘤9） * 结肠组织学 切片3 * 切片3 结肠管状腺癌（高分化） 杯状细胞消失，细胞核大、深染，腺体大小不一、形态不规则，排列拥挤，浸润性生长（已浸润至肌层）。 * 肿瘤的外形和生长方式 息肉状 乳头状 结节状 分叶状 囊状 结肠腺瘤 皮肤乳头状瘤 子宫肌瘤 脂肪瘤 卵巢粘液性囊腺瘤 膨胀性生长 外生性生长 小结 * 溃疡状 （浸润性生长） 浸润性包块状 （浸润性生长） 弥漫肥厚状 （外生伴浸润性生长） 结肠癌 直肠癌 乳腺癌 肿瘤的外形和生长方式 小结 * 肿瘤的组织形态 实质：肿瘤细胞总称。 决定生物学特性， 组织来源，性质。 间质：结缔组织及血管，无特异性。 支持、营养、限制作用。 肿 瘤 细胞异型性：大、多、怪、裂 结构异型性 小结 * 小结 肿瘤的细胞核的多形性 * 作业与思考题 1、肿瘤的外形与哪些因素有关？ 2、癌与肉瘤在形态上如何区别？ 3、区分良、恶性肿瘤的最根本的依据是什么？对临床有何指导意义？ * / * 实习七 肿瘤（一）肿瘤的形态结构特征、异型性 实习内容（3学时） 1. 实习标本 2. 实习切片 1、掌握肿瘤的形态结构特征。 2、掌握肿瘤的异型性。 目的要求 * 1、子宫平滑肌瘤 （瘤4） 2、皮肤乳头状瘤 （瘤3） 3、皮肤鳞状细胞癌 （瘤31） 4、脂肪瘤（瘤2） 5、大肠癌 （瘤13） 6、纤维瘤 （瘤1） 7、纤维肉瘤 （瘤9） 8、卵巢浆液性囊腺瘤（瘤5） 9、卵巢粘液性囊腺瘤（瘤5） 10、畸胎瘤（瘤22） 一、实习标本 * 标本 1 子宫平滑肌瘤 * 标本 1 前者显示一体积较大，突向宫腔的粘膜下肌瘤；后者显示子宫肌壁间大小不等数个肌瘤，切面呈灰白色、编织状。 子宫平滑肌瘤 * 标本 2 皮肤乳头状瘤 * 皮肤乳头状瘤 标本 2 * 皮肤鳞状细胞癌 肿瘤呈外生性生长，局部组织坏死脱落而形成溃疡。 标本 3 * 皮肤鳞状细胞癌 手术切除的肢体，肿瘤位于手背，呈外生性生长，呈菜花状外观。 标本 3 * 标本4 脂肪瘤 肿瘤常呈分叶状，境界清楚，包膜完整，切面黄色，油腻，质地柔软。 * 大肠癌 结肠溃疡型肿块，占据肠管一周。 标本 5 * 结肠隆起型肿块，伴肠壁淋巴结转移（右侧）。 标本 5 大肠癌 * 标本 6 圆形或椭圆形结节状肿块，包膜完整，切面灰白色编织状。 纤维瘤 * 标本 6 纤维瘤 圆形或椭圆形结节状肿块，包膜完整，切面灰白色编织状。 * 纤维肉瘤 上肢软组织巨大肿块，不规则结节状，无完整包膜完整或压迫周围组织形成假包膜。切面见瘤组织呈灰白色，均质如鱼肉状。 标本 7 * 纤维肉瘤 新鲜标本，切面见瘤组织呈灰白或粉红色，均质如鱼肉状。 标本 7 * 标本 8 卵巢浆液性囊腺瘤 切面为单房，囊壁厚薄不一，有的可见细小的乳头，囊内为淡黄色液体。 * 标本 8 卵巢浆液性囊腺瘤 切面为单房，囊壁厚薄不一，有的可见细小的乳头，囊内为淡黄色液体。 * 标本 8 卵巢浆液性囊腺瘤 切面为单房，囊壁厚薄不一，有的可见细小的乳头，囊内为淡黄色液体。 * 标本 8 卵巢浆液性囊腺瘤 切面为单房，囊壁厚薄不一，有的可见细小的乳头，囊内为淡黄色液体。 * 切面为多房，囊壁厚薄不一，囊内为灰白色半透明胶冻状物。 标本 9 卵巢黏液性囊腺瘤 * 切面为多房，囊壁厚薄不一，囊内为灰白色半透明胶冻状物。 标本 9 卵巢黏液性囊腺瘤 * 畸胎瘤 肿瘤呈单房囊性，表面光滑，囊壁厚薄不一，内壁粗糙，有结节状突起，腔内可见皮脂、毛发、牙齿等物。 标本10 * 畸胎瘤 肿瘤呈单房囊性，表面光滑，囊