2016执业药师中药学整理笔记-【强烈推荐】修订版.docVIP

PAGE PAGE 2 - 解表药 凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称解表药，又谓发表药。 第一节 发散风寒药 药名 性味 功效 临床应用 麻黄 辛、微苦，温。肺膀胱 发汗解表，宣肺平喘 利水消肿 发汗力猛）：风寒表实无汗证。配桂枝2. 咳喘。1）风寒袭肺：杏仁、甘草。2）肺热咳喘：石膏、杏仁、甘草。3. 水肿兼表邪者 麻黄配桂枝：麻黄辛温，功善宣肺发汗解表；桂枝辛甘温，功能发汗解表、助阳通脉。两药相合，发汗解表力强，治风寒表实无汗功著。麻黄配苦杏仁：麻黄辛温宣散，功善宣肺平喘、发表散寒；苦杏仁苦温润降，功善平喘止咳，略兼宣肺。两药相合，善宣肺降气而平喘止咳，治喘咳气逆功著，证属风寒束肺者尤宜。麻黄配石膏：麻黄辛温，功善宣肺平喘、发汗解表；石膏辛甘性寒，功能清热泻火、除烦解肌。两药相合，清肺平喘兼透表热，治肺热咳喘效佳。 桂枝 辛、甘，温 肺心膀胱 发表解肌，温经通脉 通阳化气 1、（发汗力弱）：风寒表实无汗及风寒表虚有汗（有汗能止，无汗能发）2、寒凝血脉证（痛经、闭经）；寒湿痹痛3、阳虚证（心阳不足心悸、胸阳不通胸痹、脾胃虚寒）、痰饮证等 注意：阴虚阳盛、孕妇慎服 紫苏 辛，温， 肺脾 发表散寒，行气宽中，安胎，解鱼蟹毒 1、解表力弱。应用：外感风寒轻证2、胸腹气滞证3、气滞胎动不安，妊娠恶阻4、食鱼蟹中毒之腹痛、吐泻等 用法：苏叶长于发散风寒，苏梗长于理气宽中、安胎、解毒 生姜 辛，微温， 肺脾 发汗解表、温中止呕 温肺止咳，解毒 1、外感风寒表证2、胃寒呕吐，寒饮呕吐等3、风寒客肺的咳嗽4、解鱼蟹毒和解药物毒（天南星、半夏中毒） 荆芥 辛，微温 肺肝 散风解表，透疹，止痒，疗疮，炒炭止血 1、辛而不烈，微温不燥，既散风寒，又散风热。应用：风寒表证、风热表证皆宜2、宣散透疹）：麻疹外出不畅3、（祛风止痒）：风疹皮肤瘙痒4、疮疡初起5、衄血，吐血，便血、崩漏 用法：荆芥穗发汗力强。发表透疹消疮宜生用；止血须炒炭用 防风 辛甘微温，膀胱肝脾 祛风解表，胜湿止痛解痉 1、为治风通用药。无论外风、内风、风湿所致病证，也无论兼寒兼热，皆可投用。对应病证：风寒表证，风热表证，表证夹湿，风疹瘙痒2、配伍引经药，无所不达，治一身之痛。应用：一身之风寒湿痹痛3、破伤风等。小儿惊风 羌活 辛苦温，膀胱肾 解表散寒、祛风除湿、止痛 1、用于外感风寒表证2、用于风寒湿痹证3、长于治疗外感风寒之头项强痛 藁本 辛温，膀胱肝 解表散寒、祛风除湿、止痛 1、藁本长于治疗外感风寒之颠顶头痛2、用于风寒湿痹 细辛 辛温；有小毒，肺肾心 祛风散寒，通窍止痛 温肺化饮， 1、风寒表证（尤宜鼻塞、头痛、肢体疼痛较甚者），特点：外散风寒，内扶阳气。应用：阳虚感冒。2、特点：鼻渊头痛。头风头痛，牙痛，风寒湿痹痛3、寒饮咳喘。如小青龙汤 注意：用量 3g。辛不过钱 细辛配干姜、五味子：细辛辛温，祛风散寒、温肺化饮；干姜辛热，温中散寒、温肺化饮；五味子酸温，敛肺气、滋肾阴。三药相合，温燥中有敛润，既善温肺化饮，又不耗气伤阴，治寒饮喘咳日久者效佳 白芷 辛，温，肺胃 发散风寒，通窍止痛 燥湿止带，消肿止痛 1、外感风寒或表证夹湿兼见头痛鼻塞者2、阳明头痛，眉棱骨痛，鼻渊头痛，牙痛3、风寒湿痹，寒湿带下4、疮疡肿痛 香薷 辛，微温， 肺胃脾 发汗解表，和中化湿 利水消肿 1、夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴暑证2、暑湿证—泄泻、呕恶等3、水肿、小便不利 苍耳子 辛苦温；有小毒，（肺） 散风寒，通鼻窍， 除湿止痛 1、风寒感冒2、治鼻渊要药3、上通脑顶，下行足膝，外达皮肤。应用：1）一身上下湿痹拘挛；2）风疹瘙痒。注意：有小毒。 辛夷 辛温；肺胃 散风寒，通鼻窍 1、风寒头痛2、治鼻渊要药（鼻渊、鼻塞、鼻流浊涕）。风寒头痛鼻塞　煎煮方法：包煎。 *西河柳 辛微温，肺胃心 发表透疹，祛风除湿 1. 麻疹透发不畅，风疹瘙痒，2.风寒湿痹 用法用量：内服：煎汤，3～10g。外用：适量，煎汤擦洗 发散风热药 薄荷 辛，凉； 肺肝 宣散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝 1、风热表证、风温初起2、头痛、目赤、口疮等3、风热咽喉肿痛等4、风疹瘙痒；麻疹外出不畅等5、肝气郁滞，胸闷胁胀 牛蒡子 辛，苦，寒；肺胃 能升浮能沉降 疏散风热，宣肺利咽，解毒透疹，消肿疗疮 1、风热感冒，温病初起2、肺热咳嗽痰多；2）热毒上攻之咽喉肿痛、痄腮3、麻疹不畅，风疹瘙痒4、热毒疮肿，痄腮。注意：兼可通便，便溏者慎服 蝉蜕 甘，寒； 肺肝